

太平洋暖洋洋少儿住院保是一款专为儿童设计的小额医疗险,其保障内容全面,包括意外身故及伤残保险金、住院医疗保险金和意外门诊保险金三部分。以下是对该保险产品保障内容的详细解析:


一、意外身故及伤残保险金
在保险期间内,如果被保险人因意外伤害导致身故,保险公司将一次性赔付约定的保额。
如果被保险人因意外伤害导致伤残,保险公司将根据伤残等级按比例赔付保额。
意外身故及伤残保险金的保额根据所选保障计划的不同而有所差异,具体分为10万、15万、20万三个档次。
二、住院医疗保险金
被保险人因意外或疾病(等待期后)住院治疗的,保险公司将按照约定报销住院医疗费用。
住院医疗保险金的保额同样根据保障计划的不同而有所差异,分别为1万、2万、5万。
报销比例方面,经过社保报销后的部分,保险公司可进行100%的报销;未经社保报销的部分,则按70%的比例进行报销。此外,该保险还涵盖社保外用药的报销,报销比例为60%。
需要注意的是,对于30天至3周岁的被保险人,每次住院治疗设有300元的免赔额。
三、意外门诊保险金
被保险人因意外伤害在门诊接受治疗的,保险公司将报销门诊医疗费用。
意外门诊保险金的保额与住院医疗保险金相同,分别为1万、2万、5万。
该保险仅限报销社保范围内的门诊医疗费用,且没有设置免赔额,可按100%的比例进行报销。
综上所述,太平洋暖洋洋少儿住院保为儿童提供了全面的医疗保障,包括意外身故及伤残、住院医疗和意外门诊等多个方面。家长可根据自身需求和经济状况选择合适的保障计划。