众安尊享e生2025出险了该怎么理赔

众安尊享e生2025出险后的理赔流程如下：

一、理赔前准备

下载众安保险APP

在应用商城搜索并下载【众安保险】APP，使用投保人手机号码注册登录。

准备理赔资料

身份证明：申请理赔人员及被保险人的身份证正反面（无身份证可提供户口簿及关系证明）。

收款账户：被保险人成年提供本人银行卡，未成年提供监护人银行卡或支付宝账号。

医疗资料：

住院资料：发票原件、费用清单、社保结算单、出院小结、完整住院病历。

门诊资料：门诊病历、发票原件、费用清单、相关检查报告（住院前30天和出院后30天门急诊费用可报销至少60%）。

外购药械：若涉及外购药品或器械，需提供医生处方笺、医嘱单、购药凭证等。

二、提交理赔申请

进入理赔界面

在APP【我的】页面选择【理赔服务】，进入理赔界面后点击【我要理赔】。

选择保单并填写信息

选择需申请理赔的保单，根据医疗费用类型选择相应理赔项目。

填写申请人与出险人关系、事故类别、出险原因、疾病名称、发票总金额、住院日期、就诊医院、联系方式、电子邮箱、收款方式等信息。

提示：若诊断疾病名称与保单疾病名称不完全一致，可选择接近或包含关系的大类。

上传理赔资料

将准备好的理赔资料拍照上传，无法归类的资料（如关系证明、处方笺等）可上传至【其他】项目。

注意事项：

每次理赔均需完整上传所有资料，避免遗漏。

每上传一份资料后点击【暂存】，防止因网络问题导致资料丢失。

三、理赔审核与赔付

资料审核

众安保险将在1-3个工作日内完成资料齐全性审核，若资料不齐将通知补充。

提示：1万元以下理赔通常在1-3个工作日内完成，1万元以上理赔可能需更长时间。

正式理赔审核

资料审核通过后进入正式理赔审核阶段，最长不超过30个自然日。

提示：超过1万元的理赔需同步提交纸质资料，请妥善保管。

理赔进度查询

通过【理赔记录】查看理赔进度，若进度缓慢或结论有争议，可通过众安管家咨询解决。

四、特殊情况处理

外购药械理赔

外购药械需满足专科医生开具处方、符合适应症及用法用量、合理且必须等条件。

每次处方剂量不超过30日，药品需符合国内监管批准的批准文号或进口药品注册证书。

重疾异地转诊

若因重疾需异地转诊，可申请报销公共交通费用和住宿费用（最高1万元），均包含就诊人及一名亲属。

住院津贴

一般住院津贴为100元/天，ICU住院津贴为500元/天，单次最高30天，保单年度最高60天。

五、注意事项

如实告知

投保前需如实进行健康告知，避免因未如实告知导致理赔纠纷。

及时报案

出险后应及时通过APP、电话或官网报案，确保理赔流程顺利。

保留原件

超过1万元的理赔需提交纸质资料，请妥善保留所有原件。