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🍼嘉月18

全能宝医疗险是一款专为少年儿童设计的保险产品,其条款涵盖了多个方面的保障内容。以下是对全能宝医疗险条款的详细介绍:

一、承保对象与保障期间

承保对象:28天至17周岁的少儿。

保障期间:1年。

二、保障责任

1.意外身故/伤残:提供最高20万的保额,为因意外导致的身故或伤残提供经济保障。

2.意外医疗:保额2万,报销范围限定在社保内,免赔额为0。赔付比例根据是否经过社保报销而有所不同,经社保报销后赔付比例为100%,未经社保报销赔付比例为60%。

3.疾病住院医疗:保额2万,同样报销范围限定在社保内,免赔期为90天。赔付比例与意外医疗相同,经社保报销后赔付比例为100%,未经社保报销赔付比例为60%。

4.疾病门急诊医疗:保额1万,经过15天等待期后,对被保险人因罹患疾病在医院接受门急诊治疗时产生的合理且必要的医疗费用进行赔付。每次就诊需扣除免赔额100元(同一疾病在7天内的连续治疗算一次就诊),赔付比例同上述规定,且保险人在每日内累计给付金额以500元为限。

三、其他特色保障

1.意外创伤性牙齿修复医疗/意外微创美容缝合医疗:各提供2万的保额,报销范围不限社保。赔付比例根据是否经社保结算而定,社保内经社保结算赔付100%,未经社保结算赔付60%;社保外赔付30%。

2.少儿特定疾病保险金:针对12种特定少儿疾病提供10万的保额,90天等待期后最高赔付10万。

3.预防接种医疗及身故/伤残保障:涵盖预防接种一般反应、异常反应及偶合症,最高保额2万。同时,为预防接种导致的身故或伤残提供最高20万的保额。

四、注意事项

医保外自费药和自费项目均不赔付。

涉及疾病门急诊治疗时,既往症及其并发症免责,不予理赔。

意外伤残鉴定需在180日后进行,由保险公司认可的鉴定机构进行鉴定。

总的来说,全能宝医疗险为少年儿童提供了全面的医疗保障,包括意外、疾病、预防接种等多个方面。但请注意,在购买前务必仔细阅读保险合同中的相关条款和细则,以确保充分理解并接受产品的保障范围、除外责任、理赔条件等内容。

发布于 2024-10-11
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