哪些不能报意外险

职工缴存了医保之后，就可以享受医保报销待遇。那么，职工医保住院哪些费用不能报呢？点名手术附加费，自请特别护士费等特需的医疗服务费用不能报。还有生活美容、医学美容，非功能性整容、矫形手术费用不能报。而各类器官移植或组织移植的器官源或组织源，以及除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植和近视眼矫形手术所花费的费用也是不能报的。除此之外，还有一些诊疗设备及医用材料是不能报的。像应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目所花费的费用就是不能报的。而义眼、义肢、助听器等康复器具也不能报；还有各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械也不能报。不同的医院关于报销的规定也会有所不同，如果不清楚具体哪些能报，哪些不能报的话，可以去询问一下医院结算窗口的工作人员。

1.预先存在的疾病或伤病：意外险主要针对突发的意外事故，对于已经存在的疾病或伤病，保险公司通常不予报销。因此，如果被保险人在购买保险前已经患有某种疾病或伤病，那么在意外发生时，保险公司将不会承担相应的费用。2.自残或自杀：自残或自杀行为属于故意的自我伤害，保险公司一般不会对此类情况进行报销。这是因为保险公司无法确定被保险人是否故意制造事故以获取保险金。3.酒后驾驶或醉酒：酒后驾驶或醉酒是一种违法行为，保险公司通常不会对此类事故进行报销。这是因为被保险人在酒后驾驶或醉酒的情况下，已经违反了交通法规，保险公司不会为违法行为提供保障。4.意外事故发生前未购买保险：意外险是一种事前购买的保险产品，如果被保险人在意外事故发生前未购买保险，保险公司将不会对此类事故进行报销。5.意外事故发生地点不在保险范围内：意外险通常会规定保险范围，如果意外事故发生的地点不在保险范围内，保险公司将不会对此类事故进行报销。

根据保险合同中的约定来确定的，一般为事故发生后的24小时内。不同的保险公司和不同的保险产品可能会有不同的规定，因此在购买意外保险时，应仔细阅读保险合同中的条款。一般来说，意外保险的报案时限为事故发生后的24小时内。也就是说，如果在事故发生后的24小时内没有报案，保险公司可能会拒绝受理理赔申请。这是因为意外保险的报案时限是为了保护保险公司的利益，避免被保险人故意延迟报案以获取不当利益。然而，有些保险公司对于报案时限有一定的宽限期。比如，有些保险公司规定报案时限为事故发生后的48小时或72小时。这样的规定是为了照顾到一些特殊情况，比如被保险人在事故发生后无法及时报案的情况，比如因为受伤住院等原因。

在医疗保险的报销范围中，确实存在一些疾病或治疗项目是不被包括的。以下是一些常见的不属于医疗保险报销范围的疾病或治疗项目：1.非疾病治疗项目类：-各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等，例如美容整形手术、丰胸、纹眉等；-各种减肥、增胖、增高项目；-各种健康体检，如入职体检、常规体检等；-各种预防、保健性的诊疗项目，例如健康讲座、中医养生等；-还包括各种医疗咨询、医疗鉴定，例如心理咨询、司法鉴定等。2.诊疗设备及医用材料类：-应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；-眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；-各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；-各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。3.治疗项目类：-各类器官或组织移植的器官源或组织源，除了肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外；-近视眼矫形术；-气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。4.其他特殊情况：-应当由公共卫生负担的医疗费用，比如预防疾病、控制疫情等公共卫生项目中产生的费用；-在境外就医的医疗费用，除非符合特定的条件和程序；-由第三人负担的医疗费用，例如因交通事故等产生的、应由责任方承担的医疗费用；-不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目；-急救车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等也不能报销。此外，医疗保险通常不报销因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等行为导致的医疗费用。同时，每个地区的医疗保险政策可能有所不同，因此在具体操作前，建议患者咨询当地的医保机构或相关部门，以获取最准确的信息。总的来说，医疗保险的报销范围是有限的，主要针对的是因疾病或意外伤害导致的必要的医疗费用。对于上述提到的非疾病治疗、特定诊疗设备、某些治疗项目以及其他特殊情况，医疗保险通常是不予报销的。

意外保险是一种针对意外伤害提供的保障。然而，并非所有的意外伤害都能获得意外保险的赔偿。以下是一些常见的意外保险不赔偿的情况：1.由自身疾病导致的意外：例如猝死、疾病引发的摔倒死亡、个体食物中毒（除非多人同时中毒）、中暑、高原反应以及妊娠意外等。这些情况通常与个人体质和可预测性有关，因此不属于意外保险的赔偿范围。2.汽车事故中的特定情况：如果车辆在发生意外事故时未进行年检、未购买交强险，或者存在酒后驾车、无证驾驶等违法违规行为，那么意外保险将不予赔付。3.高风险运动和整容手术意外：高风险运动（如攀岩、跳伞）和整容手术通常被视为自愿行为，且存在明显的可预见性风险，因此也不属于意外保险的赔偿范围。4.犯罪或拘捕相关意外：任何与犯罪行为或拘禁相关的意外事件，通常也无法获得意外保险的赔偿。此外，还有一些其他特殊情况也可能不在意外保险的赔偿范围内，如地震造成的损害、精神损失、部分零件被偷（如轮胎、音响设备等单独被盗）、爆胎、放弃追偿权、改装后的添加设备损坏、修车期间的损失、收费停车场事故、没经过定损直接维修以及误撞自家人等。需要注意的是，具体的赔偿规定可能因保险公司和保险产品而异。因此，在购买意外保险前，建议仔细阅读保险条款并咨询专业人士以了解详细的保障范围和赔偿规定。

福建惠闽宝在以下情况下不能报销：个人未按规定报销的费用：因个人原因未按医疗保障政策报销的费用，惠闽宝将不予赔付。应从其他保险支付的费用：包括应从工伤保险基金、生育保险中支付的费用，以及应当由第三方负担的费用。公共卫生负担的费用：如疫苗接种、传染病防控等公共卫生服务产生的费用，不在惠闽宝的保障范围内。境外及港澳台就医费用：在境外及港澳台地区就医产生的医疗费用，惠闽宝不予报销。非疾病治疗项目费用：包括各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目费用，以及体育健身、养生保健消费、健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等非疾病治疗项目类费用。未经医生处方自行购药：未经医生处方自行在药店购买的药品，惠闽宝不予赔付。医疗鉴定费用：包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用，不在保障范围内。医保停缴期间的医疗费用：在保险期间停止参加福建省职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的，以及在停止享受基本医疗保险待遇期间发生的医疗费用，惠闽宝不予报销。非功能性医疗项目费用：包括各种美容、整形、非功能性矫形、减肥等产生的费用，以及治疗雀斑、脱痣、护肤、种牙、镶牙、洁牙，配镜、装配假眼、假肢、助听器等发生的费用，惠闽宝不予赔付。故意行为导致的医疗费用：包括故意自伤或自杀（但自杀时为无民事行为能力人的除外）、斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品等行为导致的医疗费用，惠闽宝不予报销。违法犯罪行为：故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施导致的医疗费用，惠闽宝同样不予报销。不纳入医保范围的费用：包括不纳入基本医保统筹基金支付范围的饮片和中药配方颗粒，以及未经基本医保结算的医疗费用（保障责任2除外）。免赔额以下的费用：疾病种类所花费的费用如果在免赔额以下，惠闽宝不予赔付。既往症疾病的部分费用：对于既往症疾病，惠闽宝只能报销一定比例的费用（如30%），剩余部分不予赔付。既往症疾病范围包括恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管和糖脂代谢疾病、肺部疾病以及瘫痪等。特定高额药品的既往症范围也有限制，包括恶性肿瘤以及戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症等。此外，根据法律、法规、政策、文件等规定的其他不予支付的费用，惠闽宝同样不予报销。具体条款可详见产品保险条款。以上信息仅供参考，如需了解更多关于福建惠闽宝的报销规定，建议直接咨询保险公司或查阅相关保险合同。

京惠保（保司：众惠相互）对于以下情况导致的重大疾病或轻症疾病不承担保险金给付责任：1.遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。2.先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。3.感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）：在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。4.等待期内确诊的重大疾病：被保险人在等待期内（90天）确诊患有本合同约定的重大疾病，保险人不承担给付保险金的责任，但向投保人无息退还已缴纳的保险费，同时本合同终止。5.特定情形下的轻症疾病：如果被保险人在保险合同生效日前或等待期内已出现符合本附加保险合同定义的轻症疾病相关的症状或体征，即使在等待期后才初次确诊，保险人不承担给付轻症疾病保险金的责任，但向投保人无息退还已支付的保险费，同时本附加保险合同终止。如果您有具体的疾病名称或情况需要进一步确认，可以提供详细信息，我会为您具体解答。

学平险，即学生平安保险，通常为学生提供了一定的医疗保障，包括住院治疗、门诊治疗等费用的报销。然而，并非所有的疾病都能在学平险的保障范围内得到报销。以下是一些通常不被学平险报销的疾病类型：1.既往病史：学平险通常不涵盖保险起效日之前已存在的疾病或健康问题。这意味着，如果学生在购买保险之前就已经患有某种疾病，那么这种疾病的治疗费用可能无法得到报销。2.常见病症：一些常见病症，如感冒、发热等，通常不在学平险的保障范围内。因为这些病症的治疗费用相对较低，且发生频率较高，所以保险公司可能会将其排除在保障范围之外。3.高风险运动伤害：某些高风险体育运动或比赛相关的伤害可能不受学平险保障。这是因为高风险运动本身就具有较高的伤害发生率，保险公司为了控制风险，可能会将此类伤害排除在保障范围之外。此外，还有一些特殊的疾病类型，如先天性疾病和遗传性疾病，也可能不在学平险的报销范围内。这些疾病通常包括先天性畸形、染色体异常、遗传代谢病等。具体来说，如后鼻孔闭锁、甲状舌管囊肿及瘘、先天性喉软骨畸形、先天性心脏病等先天性疾病，以及遗传性共济失调、遗传代谢病、遗传性球形细胞增多症等遗传性疾病，都可能无法获得学平险的报销。需要注意的是，学平险的具体保障范围以保险合同约定为准。不同的保险公司和不同的保险方案可能会有所不同。因此，在购买学平险之前，建议家长或学生详细阅读保险条款，并咨询保险代理人或专业咨询师以做出明智的决策。