

目前,多家保险公司的重疾险产品支持择优赔付政策,以下为具体信息及分析:
支持择优赔付的保险公司及产品范围
截至2025年,包括中国人寿、平安人寿、泰康人寿、太平洋人寿、新华保险、友邦保险、恒大人寿、工银安盛、中英人寿、长城人寿、信泰人寿、昆仑人寿、百年人寿等在内的56家保险公司已推出择优赔付方案。这些方案主要适用于2021年1月31日前生效的旧版重疾险保单,允许被保险人在申请理赔时,从旧版定义与新版定义中选择更宽松的赔付标准。例如,若旧版要求“开胸手术”而新版允许“微创手术”,被保险人可优先选择新版标准。
择优赔付的核心机制与适用条件
适用范围:仅针对重疾责任,轻症、中症责任通常不适用。
时间限制:需在特定时间段内首次确诊重疾(具体时间以保险公司方案为准)。
赔付选择:被保险人可对比新旧版重疾定义,选择更有利于自身的赔付标准。例如,若旧版对某疾病定义更宽松,则按旧版赔付;若新版更宽松,则按新版赔付。
典型案例分析
冠状动脉搭桥术:旧版要求“开胸手术”,新版改为“切开心包”。若被保险人接受微创手术,按新版标准可获赔。
甲状腺癌:旧版将所有甲状腺癌列为重疾,新版将TNM分期I期及以下归为轻症。若被保险人确诊I期甲状腺癌,按旧版标准可获重疾赔付。
择优赔付的实践意义
保障消费者权益:在医学技术进步的背景下,择优赔付使被保险人无需因条款限制而放弃合理赔付。
促进市场公平:平衡新旧版定义的差异,减少因条款变更引发的理赔争议。
提升行业形象:体现保险公司以客户为中心的服务理念,增强消费者对重疾险的信任。
消费者建议
确认保单类型:若持有2021年1月31日前生效的重疾险保单,可主动联系保险公司确认是否支持择优赔付。
保留理赔证据:在申请理赔时,需提供符合所选赔付标准的医学证明材料。
关注政策更新:不同保险公司的择优赔付方案可能存在细节差异,建议通过官方渠道获取最新信息。