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黄许兵

中国保险行业协会和中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中,规定了28种重大疾病,而不是88种。这28种重大疾病是保险公司在设计重大疾病保险产品时必须包含的核心疾病。以下是这28种重大疾病的列表:

1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2.急性心肌梗塞

3.脑中风后遗症——永久性功能障碍

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

7.多个肢体缺失

8.急性或亚急性重症肝炎

9.良性脑肿瘤——需开颅手术或放射治疗

10.慢性肝功能衰竭失代偿期

11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性功能障碍

12.深度昏迷——不包括酒精或药物滥用所致

13.双耳失聪——永久不可逆

14.双目失明——永久不可逆

15.瘫痪——永久性功能障碍

16.心脏瓣膜手术——需开胸手术

17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失

18.严重脑损伤——永久性功能障碍

19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失

20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%

21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失

23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月

24.重型再生障碍性贫血

25.主动脉手术——需开胸或开腹手术

26.严重慢性呼吸衰竭

27.严重克罗恩病

28.严重溃疡性结肠炎

需要注意的是,保险公司在设计重大疾病保险产品时,除了这28种核心疾病外,还可以根据市场需求和产品定位,增加其他疾病种类,形成不同的产品方案。因此,具体的重大疾病保险产品可能会包含更多的疾病种类,但必须包含上述28种核心疾病。

发布于 2025-05-28
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