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蒲树惠琰
1、符合当地医保范围内的进行赔付:指符合社保内的用药和治疗。
药品一般会有甲类、乙类、丙类之分,甲类是能够100%报销,B类是报销80%-90%丙类是全部自费。具体哪个药品是几类可以在当地的医保局官网或者医院查询。

现实中,假设我们遇到的是第三方对我们造成的伤害,医保是不给报销的,这本应该是第三方负责,但是经常也会遇到第三方拿不出钱来治疗的情况。那么,意外医疗险就可以帮上忙了。而且,我们可能会使用到医保并不能报销的自费药,而意外医疗险也不能报销自费药,因此意外医疗险对于有医保的人作用并不大。

2、医保所在地不一样,规定也不一样。
在购买意外险的时候,意外医疗是很重要的一个方面,尽量选择能包含自费药、没有免赔额并且能够100%赔付的意外险,诸如此类的意外险市面上非常多,不可不必局限于以附加险形式销售的此类意外险。

没有通过医保报销,像上面举例的第三方造成的,医保不给报销,这份保险在扣除100元免赔额后,符合社保内的用药只能赔付80%。

3、意外医疗分两种,社保内报销,不限社保!
一般建议,老人和孩子一定要买不限社保用药的意外险。
社保内就是上面解释的,不限社保意思是一些自费药,进口药之类的,社保是不会报销的,但不限社保的保险可以保险。


3、打折赔付
如果意外医疗花费五万,有社保没用社保,申请商业保险赔需要打折,比如八折,就是四万。
一般全部报销,举例来说,如果意外医疗花费五万,先社保报销两万,剩余三万可以申请商业保险赔。
有社保没用社保的场景:比如:湖南医保,但在异地就医,有的疾病是不能回湖南报的,这时赔付要打折。
发布于 2021-03-21
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