意外伤害保险理赔案例

试拾公
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前言:意外伤害保险理赔案例李某患高血压病已近20年时间,2004年8月他为自己购买了一份意外伤害保险,同年12月的一天,李某突然死亡,医院出具的证明中注明死亡原因为脑溢血突发。这里,李某仅购买了意外伤害保险,该险种条款所规定的意外伤害事故有三个条件:意外伤害事故:必须是突然的、不可预见的和由外来原因引起的。李某虽然属于突发性死亡,但并不是由于外来原因引起的,而是他本人的疾病所致,所以不属于意外险的责任范围。首先要认真阅读保险合同的条款,分清保险责任和除外责任,在事故发生的第一时间报案,才能及时申请理赔。
意外伤害保险理赔案例
李某患高血压病已近20年时间,2004年8月他为自己购买了一份意外伤害保险,同年12月的一天,李某突然死亡,医院出具的证明中注明死亡原因为脑溢血突发。李某的家人拿着保单和医院的各种收据到保险公司要求理赔,被保险公司拒绝后大吵大闹,任凭保险公司怎么解释,突发脑溢血不属于意外险的理赔范围,但患者家属怎么都听不进去,对保险公司的拒赔始终无法理解。
保险不是什么都能装的“筐”,并非投保了一种保险,无论发生了什么,保险公司都能赔。投保人投保了什么类型的保险,出险后就能得到什么样的理赔。这里,李某仅购买了意外伤害保险,该险种条款所规定的意外伤害事故有三个条件:
意外伤害事故:必须是突然的、不可预见的和由外来原因引起的。
李某虽然属于突发性死亡,但并不是由于外来原因引起的,而是他本人的疾病所致,所以不属于意外险的责任范围。
【温馨提示】
购买保险之后,并不是自己的任务已经结束,更多地掌握保险方面的基本常识,才会使自己的利益得到更好的保障。首先要认真阅读保险合同的条款,分清保险责任和除外责任,在事故发生的第一时间报案,才能及时申请理赔。其次要随时注意合同约定的交费时间,按时交费。另外,工作单位、住址和联系方式变动时,一定要及时通知保险公司,以便保险公司能掌握正确信息。只有这样投保人才能更好地保障自己的利益。
以下意外伤害保险:
“太平福寿”意外伤害保险 | 意外伤害10万 意外医疗2万元 特色:航空意外高达50万 ¥135元/年 | ||
一路平安综合意外险(升级版) | 意外伤害10万 意外医疗1万元 特色:意外全残补助200元/天 ¥108元/年 | ||
“快乐嘟嘟—吉祥人生”意外伤害保险 | 意外伤害8万 意外医疗5000元 特色:住院津贴20元/天 ¥95元/年 |
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