门诊医疗保险报销比例是多少,门诊医疗保险报销比例

医疗体制正在随着社会的变化进行着一些改革,为深化医疗卫生体制改革,扩大门诊基本医疗保险覆盖面,保障参保人员基本医疗需求,保障基本医疗保险资金的合理使用,门诊基本医疗保险制度逐步向社会普及,看病的困难和高昂的费用得到了缓解。有关门诊医疗保险报销率的更多信息,请参见以下介绍。
一、职工医保门诊报销比例:
在职职工到医院门诊和急诊室后,只能报销2000元以上的医疗费用。报销率为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销率为70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
(1)到村诊所、村中心诊所就诊,报销60%,每次处方10元,医生临时补50元。(2)镇医院医疗费报销40%,检验费、手术费各50元,处方药费100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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