门诊医疗保险报销比例是多少

碑遂
1.9K
前言:门诊医疗保险解决了人们看病难、看病贵的问题。从理论上讲,门诊医疗保险参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外,在大额医疗费用互助资金之外,企业还有补充医疗保险,职工还能报销一定的比例。
门诊医疗保险解决了人们看病难、看病贵的问题。那么,门诊医疗保险报销比例是多少?根据花费按照不同的档次进行报销,其中4万元以上报销95%,下面我们看看详细的介绍。
从理论上讲,门诊医疗保险参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。
四个报销级别
1300元至1万元报销80%;
1万元至3万元(含)可报销85%;
3万元至4万元(含)报销90%;
4万元以上报销95%;
百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。
另外,在大额医疗费用互助资金之外,企业还有补充医疗保险,职工还能报销一定的比例。
门诊医疗保险报销比例是多少?1300元至1万元报销80%;1万元至3万元(含)可报销85%;3万元至4万元(含)报销90%;4万元以上报销95%。
- THE END -
上一篇 保险怎么报销
11
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,
不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多 热门工具
保险方案

23-45岁,该花多少钱买保险?1个方法轻松算明白
2024-12-12
765

揭秘百万医疗险3大真相!没了解千万别乱买
2024-12-31
407

普通家庭的重疾险怎么选?测评8年,我们总结了这些经验
2024-12-31
808
热门文章

养老金最大的价值,其实不是收益…
2024-12-29
433

国家力推的个人养老金,要不要买?10个问题一次讲清楚
2024-12-28
329

火爆全国的个人养老金,到底要不要买?这3类人别买
2024-12-26
694
最新文章

重疾险带不带身故 重疾险理赔案例分析
2025-01-01
1147

短途旅游意外险怎么赔付的呢
2025-01-01
1964

小儿门诊险一般多少钱 门诊险0免赔多久生效
2025-01-01
429
热门产品榜

达尔文10号超越版
保额高、重疾不分组


超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松


i无忧3.0
大保司、核保宽松


小青龙5号
保障全面、白血病加倍赔


大黄蜂13号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高


守卫者7号
重疾多次赔、可选纯重疾保障


大黄蜂12号(焕新版)
少儿特疾多次赔、可选重疾额外赔


青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付


小淘气5号
重疾保额高、恶性肿瘤综合保障好


易生守护
核保宽松、最高保额30万


先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
相关文章

门诊医疗保险报销比例是多少,门诊医疗保险报销比例
2021-07-15
2379

农村医疗保险门诊报销比例是多少,医疗保险门诊报销比例
2021-06-27
2519

医疗保险门诊报销比例是多少
2020-09-23
1834