补充医疗保险的报销原则有哪些?费用标准规定

补充医疗保险是基本医疗保险的补充。一般说来,补充医疗保险可以在没有医疗保险的情况下办理。补充医疗保险是指为满足基本医疗保险参加者在基本医疗保障范围外的医疗保障需要而设立的补充医疗保障制度。
补充医疗保险与基本医疗保险有何区别?基本医疗保险必须由公司为其雇员办理。补充医疗保险是公司的福利。应当按照企业的经济效益进行处理,而不是强制性的。
在理赔时,通常先在基本医疗保险中报销,超出此范围的部分由商业保险公司按付款方式报销,部分由其自己付费。
补充医疗保险有哪几种形式:
狭义上讲,补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等;广义上讲,补充医疗保险还包括商业健康保险。
目前,我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助,绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度,很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险,有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起,共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分,对保障人民群众健康,满足医疗消费需求发挥了重要的作用。
补充医疗保险报销的原则:
就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的
比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
补充医疗保险的费用标准:
要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。
什么是补充医疗保险?一般来说,补充医疗保险是一种为公司向个人提供的收入,能更好地解决资金问题。小编告诉你,投保时,我们应该问补充医疗保险的方向,因为这是非常不同的。
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