确定医疗保险服务项目的原则有哪些?

桑婵菁宇
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前言:确定医疗保险服务项目的原则主要有3条,下文会予以详细的介绍,希望能给大家一定的帮助。首先必须保障人们能公平地享受到基本的医疗卫生服务的原则基本医疗目前尚没有一个确切的定义。“保大保小”相结合,医疗、预防保健相结合的原则一般来讲,预防保健服务可以以较小的代价来获得较好的效益,把预防保健作为承保的服务项目,将会使居民及卫生服务提供者、保险机构都更重视预防保健服务,提高卫生资源的使用效率及社会效益。适宜原则医疗保险范围的确定,在遵循上述原则时,最后都必须与适宜原则相结合。
确定医疗保险服务项目的原则主要有3条,下文会予以详细的介绍,希望能给大家一定的帮助。
(1)首先必须保障人们能公平地享受到基本的医疗卫生服务的原则
基本医疗(basicmedicalcare)目前尚没有一个确切的定义。一般来讲,所谓基本医疗是指人们有能力享受的、成本-效果/效益较好的,而且是人们必不可少的服务。这些服务涉及的人群范围广,而且是经常需要的,但是在不同的时期、不同地区由于其社会经济水平、政治文化背景、医学科学技术水平的不同,基本医疗的内涵和范围也不相同。
因此,基本医疗内涵和范围的界定都将随着经济水平的发展,疾病谱的改变以及医学科学技术的进步而不断调整。以便充分地、有效地、合理地使用卫生资源,更好地保障人们的身心健康。
(2)“保大保小”相结合,医疗、预防保健相结合的原则
一般来讲,预防保健服务可以以较小的代价来获得较好的效益,把预防保健作为承保的服务项目,将会使居民及卫生服务提供者、保险机构都更重视预防保健服务,提高卫生资源的使用效率及社会效益。
(3)适宜原则
医疗保险范围的确定,在遵循上述原则时,最后都必须与适宜原则相结合。基本医疗范围的界定要与当地的经济水平、政治文化背景、医学科学技术水平、疾病状况相适宜;多层次的保险范围必须符合当地不同人群的需求;“保大”、“保小”相结合中,偏“保大”还是偏“保小”也要与当地情况相结合。
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