粉碎＂不顾工人死活＂谣言,油田医保万个诊疗项目可报销

谣言“油田未将恶性肿瘤、白血病、透析、移植等四类大病纳入职工大病保险报销范围,与东营地方医保搞‘双重标准’,不管广大石油工人的死活。”“油田早就有职工医保大额补助,已经超过15年了。”“在山东省基本医保诊疗目录范围内的任何病种的患病参保职工,都有条件享有油田医保大额补助。”8月6日,油田社保中心针对质疑油田大病医保的网络传闻作出了以上回应。医保科负责人指出,该质疑文章的内容严重失实,纯属子虚乌有。4个方面严重失实整篇文章子虚乌有对象错误！油田居民享受大病医保目前全国推行的（包括东营市）大病医保的对象：居民,而非职工。油田居民（职工家属）也享受大病医保。“职工大病医保”？全国没这词！截至2015年8月1日,全国医保体系中没有“职工大病医保”这个专业词汇,而是“职工大额医保”和居民大病医保。油田早在2000年,就针对职工建立了完善的职工大额医保和补充医疗保险（功能类似于大病医保）,油田2014年建立居民大病医保,领先于全国医保进程。医保还分病种？NO！油田职工大额医保,对恶性肿瘤、白血病、透析、移植等四类大病没有限制！衡量大病标准,不看疾病多小,而是看花费多少！职工的任何病,只要属于山东医保诊疗目录范围,都能享受职工大额医保。仅20类大病？没有限制！大病这个词,源自新农合医保20类大病。油田居民大病医保施行之初,报销范围限于新农合20类大病。2015年,油田居民大病医保不再限于20类大病,凡属于山东省基本医疗目录的医疗项目都在报销范围内。这才是油田医保113352个诊疗项目都能报！是否属于医保报销范围,看的是“三目”。油田医疗保险制度具体执行山东省的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施项目范围（简称“三目”）。其中,诊疗项目目录长达13352个项目。例如：2559项血液透析2560项血液滤过2566血透监测5416心脏恶性肿瘤6092开腹恶性肿瘤特殊治疗8441皮肤恶性肿瘤切除术4324牙移植术5052肺移植术5453心脏移植术10362急性淋巴细胞白血病抗原10419白血病免疫分型山东省医保“三目”之一——诊疗项目山东省医保“三目”之一——药品目录按照三目报销,而非病种。2住院花费100万元也报!住院是医疗花费的大头,对此,油田职工住院医保报销上不封顶！10万元以下,属于职工基本医疗保险范畴,报销比例85%；10万-30万,属于职工团体商业医疗保险,报销理赔。