看牙可享受“医保”

看牙可享受医保

长沙开口腔门诊疾病单病种医保试点先河

三类牙科疾病列入医保，90万市民可享受这一新医保政策

（转载《长沙晚报》2009年12月8日讯）上医院看槟榔牙、虫牙也可列入医保报销。记者昨日从相关部门获悉，即日起，持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往长沙市口腔医院看牙髓炎、牙周炎等三个单病种，凭身份证均可享受医保待遇。该医院也是全市首个将口腔门诊疾病纳入试点的医院，试行期暂定1年。

三类牙病列入医保

据介绍，此次纳入全市医保的口腔门诊三个单病种分别为：牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙。

为何将该三类牙病列入医保报销范围？市口腔医院业务院长周中苏介绍，长沙市医保部门详细研究了市民牙科疾病发病人群及发病率得知，目前最为困扰市民的牙科疾病主要为该三类，常表现为牙疼、牙龈出血、牙齿松动、口臭、槟榔牙、虫牙等，将这三类口腔门诊疾病其列入医保将有利于进一步缓解看病贵的现状。

由于目前尚在试点阶段，只有持有《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民才可享受这一优惠政策。参保人员在进行口腔门诊疾病单病种费用包干治疗期间，不再享受特殊病种门诊医疗待遇。目前长沙约有90万市民可享受这一新医保政策。

看牙病个人负担将大大减轻

不少牙髓炎、根尖周炎患者的表现症状为牙疼，特别是一些老年患者由于以前仅对牙齿做个简单的处理，很容易因复发炎症导致牙疼难忍，甚至夜不成眠。市口腔医院牙体牙髓科主任肖海波介绍，作为此次列入口腔门诊单病种医保范围的病种之一，市民今后看该类病时，根据医保政策个人自付比例仅为8%-20%不等，且个人最高自付金额将不超过200元/牙。而牙周炎患者以往个人看病，往往需承担千元以上的费用，但按照此次新政策，个人最高承担费用将不超过280元。类似困扰市民较多的还有埋伏长不出牙龈的智齿等埋伏阻生牙治疗，也纳入了单病种医保，每颗牙治疗费不超过212元，且可享受术前检查、术后消炎、住院观察等更多周到服务。

据悉，与以往相比，此次列入医保的口腔门诊三个单病种不仅为该类患者大大减负，还在治疗流程中更为完整、规范、科学。周中苏表示。

附口腔门诊单病种就诊简单流程：

市口腔医院提醒，符合此次口腔门诊医保条件市民就诊可依照以下流程：挂号就诊医院确认，符合口腔门诊单病种条件将填写诊疗通知单患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗单到医院医保审核备案，领取单病种格式病历预缴款后诊疗治疗完毕后凭相关凭证结算。