北京医保门诊保险比例

北京医保报销比例

北京医保分为职工医保和居民医保。

一、职工医保

1、门诊报销：免赔额是每年1800元，封顶线是2万元。低于1800元，或者超过2万元的部分，是报销不了的。

2、住院报销：住院报销的免赔额是1300元，封顶线是30万元。如果花销在这个范围内，就可以进行报销

报销比例整体是在85%到97%之间。

二、居民医保

1、门诊报销：一级医院的免赔额是100元，二级、三级医院是550元；封顶线是3000元。

2、住院报销：住院的免赔额是根据年龄，医院级别不同而有所不同，在150元到1300元之间。封顶线是20万元。

门诊医保如何报销 门诊医保报销比例是多少

　　门诊医保主要就是用来报销门诊费用的保险，它不仅能解决看病难、看病贵的问题，还可以更好地控制成本与提高服务质量。那么门诊医保如何报销呢？门诊医保报销比例是多少呢？

　　门诊医保如何报销？
　　答：现金支付之后，带上身份证，医疗卡，户口本，到所在地医疗保险管理单位去报销。

　　门诊医保药物的类别：
　　门诊基本医疗保险制度的参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药，以及与其他区对照后而确定的。

　　门诊医保报销比例：
　　1300元至1万元报销80%;
　　1万元至3万元(含)可报销85%;
　　3万元至4万元(含)报销90%;
　　4万元以上报销95%;
　　若职工医药的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

　　门诊特定项目有哪些？
　　1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;
　　2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
　　3.患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
　　4.经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治;
　　5.其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

　　门诊医保如何报销？综上所述可知，参保人员支付现金后，可以带上身份证、医疗卡、户口本等，到所在地医疗保险管理单位去报销。此外，若职工医药的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共就可以报销5万元。

北京医保报销比例是多少？

北京医保报销比例规定

一、三级医院：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

二、二级医院：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

三、一级医院以及家庭病床：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

四、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。