“沪惠保”发布2021年度理赔服务报告：累计赔付金额超7.5亿元，赔案数量21万余件

　　7月25日，“沪惠保”发布的2021年度理赔服务报告显示：作为上海市民专属的城市定制型补充商业医疗保险，“沪惠保”上年度累计赔付金额超7.5亿元，赔案数量21万余件，平均每天赔款金额超200万元，为数万患者家庭减轻医疗费用负担。

　　“沪惠保”三大保障责任涵盖医保范围外个人承担的医疗费用。其中，特定住院自费医疗费用保险金赔付金额6.6亿元，占比88.04%，特定高额药品费用保险金赔付金额6494.3万元，占比8.66%，质子、重离子医疗保险金赔付金额2474.5万元，占比3.3%。单次最大赔付案例的孙先生，因急性复发性胰腺炎入院，“沪惠保”赔付58.7万元，减轻了其医保范围外的医疗费用负担。

　　从赔付年龄来看，年龄最小仅为1周岁，最大达到101周岁，实现了全年龄覆盖。一位姓张的小朋友，2岁，因脊髓型肌萎缩申请理赔，最终赔付金额30万元，减轻其55%的个人自费费用负担。

　　理赔数据表明，中青年人群的健康状况需要引起更多关注，26-65岁理赔金额占比达52.94%。比如，卢先生，28岁，因淋巴瘤申请理赔，最终赔付金额32.8万元，减轻其67%的个人自费费用负担。周先生，35岁，因脑胶质母细胞瘤申请理赔，最终赔付金额37.2万元，减轻其68%的个人自费费用负担。

　　从理赔服务角度，上一年度“沪惠保”4008热线理赔类咨询总量达18.4万件，日均理赔咨询量为411.7件，结案率98%，平均结案时长2.4个工作日。

　　此外，2022版“沪惠保”投保时间截至2022年7月31日，保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。尚未参保的市民朋友可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保小程序等进行参保，也可拨打客服咨询电话（4008955550）进一步了解相关情况。

　　2022版“沪惠保”版延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性，不限年龄、职业、户籍、健康状况，覆盖人群广，体现了较强的公益性，实现了“多平台投保”“家庭共济”“无感验资”“保障有力”“费用快赔”多项创新。

　　记者了解到，为提升新市民金融服务水平，今年“沪惠保”产品还首次开放新市民参保，除了全体参加上海市基本医保的在保人员、参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员外，在上海部分大型企业（试点物流配送、外卖快递等保供平台企业）工作并参加当地基本医疗保险的务工人群也可参保。