保险赔付款如何结算的

莘刚妍
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前言:索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险赔付款的支付应根据保险合同的约定进行,直接赔付给被保险人或受益人。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
当投保员工出险后,企业垫付了医疗费,保险公司能否将赔付款交给企业呢?答案是“不能”。
在很多情况下,职工出险后,企业经常垫款为职工治疗。而一家企业在出具了垫款的凭据后,某保险公司就将被赔付款直接转交企业。
保险赔付款的支付应根据保险合同的约定进行,直接赔付给被保险人或受益人。至于企业垫付款的问题,企业应当和自己的员工通过其他的约定来解决。
保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
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