乐山市人社局积极探索社会保险经办服务乐山模式

近年来,乐山市人力资源和社会保障局积极推行社会保险经办服务规范化、标准化、信息化、专业化建设,并取得显著成效。经过两年多来的不断探索和努力,明年1月起,基于“部核心三版平台”的乐山市社会保险系统管理系统将正式上线运行,全市社会保险经办服务将开启“乐山模式”。
一、主要思路与做法
乐山市人社局不断探索和创新社保服务新理念、新思路以“规范、高效、便民”为目标；以互联网、大数据、云计算、移动终端、社交网络等信息技术为手段；在确保基金安全运行的前提下,尽量优化、减少经办环节；将社保服务前移至乡镇、社区、单位、银行、定点医疗机构、定点零售药店、网上、掌上办理；尽可能地实现与服务对象的“近见面、少见面、不见面”；为服务对象提供“一站式、一窗口、一条龙”社保经办服务。
2015年1月,乐山市社会保险信息管理新系统将正式上线运行,同步实现全市社会保险费统一征收、社会保险综合柜员制服务。届时,乐山市社会保险经办服务将呈现出“一个数据库、两个延伸、三个一体化、四个自动化”的新特点。
（一）一个数据库。乐山市人社局将建立覆盖所有参保单位和个人,除城乡居民养老保险外的所有险种参保单位和人员的“社会保险大数据库”。届时,乐山市330多万参保人员、8000多户参保单位的养老（含机关事业、企业）、医疗（含职工、居民）、失业、工伤、生育保险数据将实现“同人、同城、同库”,参保单位和人员数据将实现唯一和统一。建立“社保大数据库”后,乐山市内养老、医疗等社会保险关系转移,企业职工和城乡居民养老保险之间转换均无需办理相关手续,参保人员可打破户籍和参保地限制,在全市任一社保前台办理初次参保以及续保缴费等社保手续。同时,建立“社保大数据库”对全民社保登记、防止用人单位选择性参保、重复参保、数据清理也将产生积极作用。
（二）两个延伸。乐山市人社局通过建立社保服务综合柜员制,实现社保经办服务向空间和网络延伸,达到“近见面”、“不见面”、“一站式”甚至“无站式”的社保服务。
实行社会保险综合柜员制,将社会保险岗位按前台和后台分别设置。前台包括乐山市各级社会保险服务大厅、乡镇、社区劳动就业和社会保障服务中心（站）、社保合作银行、定点医院、定点药店、单位网络、个人网络、乐山掌上社保等。前台柜面统一配置电脑、四合一读卡器、速拍仪、打印机、条码枪、POS机等设备。后台包括市、县（区）社保机构业务后台和支持后台,按四级权限设置一级权限有征缴经办人、关系转移经办人、待遇核定经办人、待遇支付经办人、稽核经办人、财务经办人、信息管理经办人、档案管理经办人等岗位；二级权限有征缴负责人、关系转移负责人、待遇核定负责人、待遇支付负责人、稽核负责人、财务负责人、信息管理负责人、档案管理负责人等岗位；三级权限为单位分管领导；四级权限为单位负责人。在确保基金安全的前提下,将68项社会保险对外经办业务分为19项一般业务和49项复杂业务,一般业务由前台办结；复杂业务由前台受理,后台办结。所有前台均可办结或受理全部社会保险对外经办业务。通过实行综合柜员制,实现社保经办服务向乡镇、社区、单位等空间,网上、掌上等网络的延伸,以达到社保服务与服务对象“近见面、少见面、不见面”的目标。
（三）三个一体化。乐山市人社局运用信息技术,尽可能实现社保经办管理的智能化,减少人为干预。一是实现基金财务与业务的一体化。基金财务数据完全来源于业务,确保数据的真实性、一致性和实时性。二是实现社保档案与业务的一体化。包括退休审批个人档案、工伤性质认定资料、劳动能力鉴定资料等所有社保档案资料均影像化处理,录入信息系统。档案管理信息系统直接与业务系统对接,实现实时查阅档案资料。三是实现统计与业务的一体化。统计数据完全来源于业务数据,排除人工干预,保证统计数据的真实性和一致性。
（四）四个自动化。新的信息系统在“三个一体化”的基础上还将实现“四个自动化”。一是征缴计划制定的自动化。社保征缴经办只需采集、核定参保单位、参保人员基础信息、数据,信息系统于每月15日2400自动生成参保单位各险种的征缴计划,自动推送至各参保单位核对后缴费。二是支付计划制定的自动化。每月10日2400信息系统自动生成养老待遇支付计划,自动推送至各社保经办机构财务部门支付待遇。三是财务录入、分解、上账的自动化。与合作银行建立银社对接系统,参保单位保费到账后,信息系统自动导入数据,自动分解上账。四是统计自动化。每月最后一天2400信息系统根据业务数据自动汇总生成统计报表。“四个自动化”能较好实现社保经办业务关键环节的风险控制,避免人为因素的干预、出错,减轻社保经办工作量。
二、前期准备工作开展情况
为确保明年1月社会保险经办服务的转型升级,乐山市人社局主要开展了以下工作。
（一）调整整合职能。今年9月,乐山市人民政府办公室印发了《关于实行社会保险费统一征收的通知》（乐府办函[2014]55号）,决定2014年12月31日前,乐山市所有县（市、区）全面实行五项社会保险费统一征收,由市、县（市、区）社保局统一负责养老（包括企业、机关事业、城乡居民）、医疗（包括职工、居民基本医疗、补充医疗）、工伤、生育、失业五项社会保险的征收工作。社会保险费统一征收实行“六个统一”,即统一登记、统一申报、统一征缴、统一分账、统一征收稽核、统一基础管理。目前,乐山市人社局正组织社保、医保、就业、机保等部门进行基础数据清理交接、职能移交以及人员调整培训等工作,从2015年1月起乐山市将实行社会保险费统一征收。
（二）制定标准化流程。乐山市社保局牵头制定了《乐山市社会保险标准化服务流程和风险防控制度》,梳理出68项社保对外经办业务,对照现行法律、法规和政策规定,逐一进行标准化流程的制定,明确每项业务的业务描述、经办方式、政策依据、申办条件、提交资料、填写表格、办理流程、办理地点、办理时限、岗位职责、归档材料、风险点、风险点控制措施。全市统一社保经办要求和标准,向社会公开,防止各经办机构执行社保政策出现差异。目前,标准化流程经过反复研究讨论并征求市、县相关部门意见后已基本成熟,将与新的信息系统上线同步施行。
（三）清理社保数据。社保数据是社保经办服务的基石和产品。建立“社保大数据库”,实现参保单位、个人社保数据的统一、唯一,是能否实现社保经办新模式的前提和基础。为此,乐山市人社局统一安排部署,要求各经办机构务必在今年12月20日前完成社保数据清理工作,确保新信息系统上线运行前完成合库。目前,乐山市社保数据清理工作总体推进顺利,能够确保数据按时合库。
（四）配备、研发硬软件。目前,乐山市新的社会保险信息系统建设已进入测试阶段,银海公司研发团队已整体入驻,采取倒排工期的方式推进各项工作,确保明年1月起上线运行。机房服务器、交换机等硬件设备已采购安装完成,各级社保经办服务大厅、乡镇、社区等前台设备正在抓紧采购。合作银行与社保对接系统、电子签名系统也正在建立过程中。
实现社会保险“记录一生、保障一生、服务一生”的目标,提高社会保险服务质量和效率,是社保部门的重要职责和任务。随着经办服务“乐山模式”的开启,必将显著提升社会保险经办管理能力和服务水平,进一步为广大参保单位和群众提供更加优质、高效、便捷的社会保险服务。