【保险知识】赔偿是什么意思?保险赔偿的要点

赔偿是什么意思?赔偿是指保险公司专业理赔人员审核保险赔偿案件,确认赔偿案件是否应赔偿、如何赔偿或如何拒绝赔偿的业务行为。
索赔是通过对索赔过程中的责任、损失、计算等环节的审计和监控来实现的。索赔管理是通过对上述过程中可能出现的偏差和风险,通过一定的系统进行控制和预防,积极、快速、准确、合理地处理索赔案件,充分发挥保险的补偿功能。
●保险赔偿原则
1.工作认真负责,主动、快速、准确、合理的赔偿;
2.禁止单人调查、单人定损;
3.严格执行合同条款,准确计算赔偿金;
4.坚持审核和逐级报告制度。
●保险赔偿的要点
1.损失原因
在处理赔偿案件时,必须详细了解损失的原因,以确定是否属于保险人的赔偿责任。保险人负责的损失原因是指保险责任范围内的直接原因或最近原因。最近的原因也被称为近因,它不是时间的概念,而是最近和最重要的原因。最近的损失是决定保险责任的重要因素。如果损失的原因有很多,必须确定哪一个是最近的原因。例如,地震引起的火灾烧毁了保险财产。地震是最近的原因除外,被保险人无权索赔。
2.权益转让
在保险索赔中,有时保险财产的损失确实是由保险责任事故造成的,但事故是由第三方的责任造成的,第三方应当依法负责赔偿损失。被保险人首先赔偿被保险人的损失的,被保险人应当将向第三方追偿的权益转让给保险人,并协助保险人共同向第三方追偿。当保险人向第三方追偿的收入超过保险赔偿时,超出部分应返还给被保险人。
3.保险委付
当保险财产遭受严重损失时,被保险人可以按照推定的全的全部损失赔偿。保险人是否接受委托,必须衡量得失,并做出严肃的选择。
4.争议处理
保险人与被保险人因保险责任归属和赔偿金额确定而发生争议,通过协商调解或仲裁达到解决保险纠纷的目的。当保险合同发生争议和纠纷时,首先要本着实事求是的精神,真诚及时协商,顺利解决,节省成本、时间和精力。协商不成的,可以依法向仲裁机关申请调解裁决。中国经济合同争议实行二级仲裁。当事人不服的,可以自收到二级仲裁决定之日起15日内向人民法院提起诉讼,由法院判决。当事人拒绝执行法院裁决的,应当通知当地银行强制分配违约单位应当支付的款项或者赔偿金。
中国对外贸易和海事仲裁实行一级仲裁,仲裁决定为终局仲裁,立即具有法律效力。当事人不执行仲裁决定的,可以依法强制执行。
5.索赔期限
索赔是被保险人在发生事故和损失后要求保险人履行赔偿的要求。被保险人在保险财产遭受损失后,应当立即通知保险人提出索赔要求、损失和费用清单、必要的账簿文件和事故原因证明。未在规定期限内向保险人提出索赔要求、不提供必要文件、不领取赔偿的,视为被保险人自愿放弃权益。我国《保险法》规定,一般财产保险索赔期限为2年,而国内航空货运保险索赔期限仅为180天。
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