医疗保险结算办法
日前,天津滨海新区空港经济区湖滨社区卫生服务中心医疗保险联网结算通道正式开通,此后,该中心辐射的周边近2万人可享受医保联网服务。保税区社发局相关负责人介绍,医保的开通将进一步完善空港湖滨社区卫生服务中心的医疗机构服务功能,方便卫生服务中心周边近2万人就医。此后,保税区将根据国家医改的总体要求,继续坚持机制体制创新,形成社区卫生服务机构与优质医疗资源的高位嫁接,实现患者基层首诊、双向对口转诊、检查结果互认、健康档案共享、家庭责任医师等功能,为居民提供持续健康管理服务,实现“小病基本不出社区、大病基本不出区域”的目标。
上海市城镇职工基本医疗保险结算办法为加强本市城镇职工医疗保险基金的支出管理,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》,制定本办法。3．市医保局规定职工须自费的部分药品、医疗材料等费用以及不符合基本医疗保险规定的医疗费用,由定点医疗机构和定点零...
职工住院分娩或者因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术,在二级及二级以下医疗机构发生的医疗费用,生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。
职工住院分娩或者因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术,在二级及二级以下医疗机构发生的医疗费用,生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。
第五条参保人在定点医疗机构发生的基本医疗保险住院费用报销标准按照现行宜昌市城镇职工基本医疗保险政策规定执行，不受本结算办法的影响。第三章结算点数确定第九条市人力资源和社会保障局、市财政局等有关部门根据定点医疗机构最近三年出院病人的病种及费用...
年终清算时，因医院级别提高、新开展危急重症诊治以及收治长期压床病人等因素造成医保费用超标的，定点医疗机构住院次均医保总费用标准等合理部分按不同比例补偿。最新一期政府公报公布《深圳市社会医疗保险定点医药机构费用结算办法》。根据《办法》，深圳市...
各区、县级市劳动保障局、财政局、卫生局,各定点医疗机构,各有关单位：现将重新修改的《广州市城镇职工医疗保险医疗费用结算办法》印发给你们,请认真贯彻执行。第四条市医疗保险经办机构统一管理基本医疗费用结算。医疗保险费用结算实行二级审核制度。市医...
各区、县级市劳动保障局、财政局、卫生局,各定点医疗机构,各有关单位：现将重新修改的《市城镇职工医疗保险医疗费用结算办法》印发给你们,请认真贯彻执行。第四条市医疗保险经办机构统一管理基本医疗费用结算。医疗保险费用结算实行二级审核制度。市医疗保...
根据该试行办法,凡参加湖北省基本医疗保险,在异地退休安置居住、异地工作和异地转诊的人员,经参保地经办机构批准后,可享受异地就医即时结算服务。参保人员异地就医,凭社会保障卡到定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医、购药,并即时结算医疗费用。定点医...
为进一步完善我区基本医疗保险基金管理制度,建立科学合理的医疗费用结算模式,有效控制和使用我区医疗保险基金,在自治区财政、人力资源和社会保障部门多次调研的基础上,近期出台《关于进一步完善基本医疗保险结算办法有关问题的通知》,对相关问题做出明确...
桂林城镇职工医疗费用结算办法为进一步做好桂林市城镇职工基本医疗保险费用结算工作,根据《桂林市城镇职工基本医疗保险暂行规定》,制定本办法。转院前参保患者发生的职工医保医疗费用在定额标准80%以内的部分按实际发生费用结算；超过部分由其定点医疗机...
市和五区将对方符合医疗服务规范的两定单位全部纳入联网结算范围,完全实现双向互通；五区之间则可根据实际情况自行选择其他区的两定单位实行联网结算。联网结算范围扩大后,参保人员可在本统筹区的两定单位以及本统筹区外的联网两定单位刷卡就医购药,享受到...
为保障本市社会医疗保险参保人的基本医疗需求,规范医疗保险费用结算,《深圳市社会医疗保险定点医药机构费用结算办法》日前开始执行。长期住院的精神分裂症病人的住院医疗费用实行年度包干,按人头付费。康复病种住院及家庭病床等的医疗费用,按床日付费。定...
为加强本市长期护理保险基金的管理，根据《上海市长期护理保险试点办法》，制定本办法。2．定点评估机构根据参保人员的《上海市老年照护统一需求评估调查表》、《长期护理保险护理需求评估报告》、《长期护理保险统一需求评估费用登记表》等资料，填写费用结...
濮阳市近日在市直9家二级以上职工医保定点医院中正式推行“总量控制，分类结算”新型复合结算支付办法，经测算，9家定点医疗机构将共计可为4069名住院参保职工直接减轻经济负担达1534095元，住院费用人均可减少377.02元，直接减少医疗保险...
近日,为加强城镇职工基本医疗保险基金结算管理,市人社局、市财政局、市卫计委联合印发《2015年度连云港市市区城镇职工基本医疗保险住院费用总额控制结算办法》,继续对医保费用实行总额控制结算。超总额控制指标15%以上部分不纳入补偿。年终将根据年...
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