医疗套保行为案例
从成都市劳动和社会保障局了解到，为规范社会保险监督检查行为，维护社保基金安全，成都日前出台规定，对虚构享受社会保险待遇条件等9类套取社保基金的行为，将予以查处并追究法律责任。据成都市劳动和社会保障局局长胡昌年介绍，成都日前出台《成都市查处套取社会保险基金规定》，并将于今年2月1日起施行。任何单位和个人均有权举报套取社保基金的行为，政府对举报套取社保基金行为并经查证属实的举报人给予奖励。单位或个人套取社保基金情节严重的，劳动和社会保障行政部门依法进行行政处罚后，向社会公布。
定点医疗机构、定点零售药店涉嫌套现基本医疗保险基金,在调查处理期间,基本医疗保险经办机构可以暂停支付费用。本市行政区域内基本医疗保险违法行为的查处适用本办法。据悉,《办法》列出了定点医疗单位所应该禁止的相关情形。《办法》还规定,定点零售药店...
据统计，今年1至8月，宿迁城乡居民大病保险补偿8.75万人次，累计补偿金额1.17亿元。一般情况，车主不仅为会车辆投保交强险，而且会为车辆投保商业险。投保后在保险期间内出现，保险受益人应该在保险事故发生的10日内向保险公司报案，一边得到帮助...
随着商业保险的不断快速发展，以及越来越多地参与医保、新农合等社会保险经营管理，保险行业怎样加强对医疗服务和医疗费用的监管，怎样维护自身合法权益显得越来越重要。中心医疗监审专家以《暂行办法》为依据，结合有关医疗政策规定及临床经验，通过“监审管...
医疗责任保险案例不久前，郑州市一家医院处理了一起医疗纠纷。多数医生买保险医院受益不声张从2002年开始，郑州市有医院开始尝试通过保险的形式减少医疗赔偿，至2003年这种方式全面铺开，目前全市大多数医院都已组织医护人员买了医疗责任保险。郑州市...
强化医疗保险基金征缴工作目前,参保单位的不规范行为主要表现在：一是选择性参保。二是参保单位不如实申报工资总额,减少医疗保险基金的缴纳金额。这些单位为了维护自身的利益而违背保险中的“权利和义务相对等”的原则,必然会导致医疗保险基金的人不敷出,...
目前,社保卡已替代了医保ic卡,社保卡的功能将更为多元化,每张社保卡内设了社保账户和金融账户。社保账户承担了以前医保ic卡个人账户的职能,主要用于个人账户金划入,而金融账户主要用于养老、医疗、失业、工伤等待遇发放,具备银行记账卡金融功能。按...
不过最近北京市建行发出了首套房贷款利率的上调，新一轮房地产调控效果已经显现，房价下行的可能性要远大于房价上涨的压力。上周末建行北京分行上调首套房贷利率的消息传出，引发了业界对房地产调控进一步收紧的热议，认为此前只针对投资投机需求的二、三套房...
根据《办法》第三十八条，养老基金资产参与股指期货、国债期货交易，只能以套期保值为目的，并按照中金所套期保值管理的有关规定执行；在任何交易日日终，所持有的卖出股指期货、国债期货合约价值，不得超过其对冲标的的账面价值。据了解，养老基金包括企业职...
保险不是“套”,是防止你的钱被风险“套”走。买保险,就是给你的“钱”买保险与身体健康相比,金钱当然被归到从属地位,即使用10年的积蓄换回一条命,也是相当值得的。除去部分要钱不要命的异类,绝大部分人在金钱与生命的选择中,肯定会倾向于后者。在预...
有了这种医疗责任保险，保险公司会为赔偿付账。多数医生买保险这是非常普遍的，医院受益不声张，从2002年开始，郑州市有医院开始尝试通过保险的形式减少医疗赔偿，至2003年这种方式全面铺开，目前全市大多数医院都已组织医护人员买了医疗责任保险。郑...
去年底，毛先生喜得一对双胞胎。毛先生对记者说，前不久，两兄弟刚满50天，因担心孩子年幼多病，决定给他俩买上保险，否则，万一出个意外，或是闹两场大病，那些医药费可够自己受的。于是，毛先生找到保险公司业务员，给孩子做了两份保障计划，少儿重疾附加...
周先生这次入院费用总计16500多元,除去医保报销,周先生自己支付4900多元。?国内的医疗保险金成了各方都想咬一口的“唐僧肉”,国外也有想浑水摸鱼的“小偷”。对这一类患者在韩国被称为是“尼龙患者”,弹性比较大。这些年韩国政府和有关部门的对...
目前深圳保监局正推动有条件的保险公司研究开发符合市场需求的医疗责任保险产品，创新经营方式，提高服务水平。货车第三者责任险理赔案例介绍近日，在受雇运布时，司机老李将车停在布店门口。货车第三者责任险理赔案例分析法院审理查明，货车超载是事发主要原...
继沪上几家股份制商业银行低调宣布首套房贷款利率优惠暂停，一律按照基准利率执行之后，工商银行也已发出全行口头通知：首套房贷利率提高至人民银行基准利率。工行虹桥支行工作人员称，工行从1月29日起就开始全面严格执行国务院关于楼市调控的最新政策，二...
违规医院受到重罚得知此事后，市社保中心立即着手调查。打折套现是杀鸡取卵市社保中心副主任杜斌提醒，参保人要珍惜自己的救命钱。医保卡的个人账户，虽然是参保人个人的基金，但拿去兑换成现金，仍然是违法违规行为；另外，按规定个人账户不足支付的部分门诊...
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