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医疗险中的道德风险

在我国,导致医疗服务供给方道德风险的重要原因是长期实行“按服务项目支付”这一事后付费方式。单病种设限可以限制医疗服务费用的不合理增长,减少对患者医疗费支付的道德风险。由于患者需要自付一定的费用,与完全保险相比,患者会增强费用意识,降低道德风险的发生概率。因此,合理确定被保险人的保险缴费率与医疗保险基金的社会统筹率非常重要。
从博弈论视角谈存款保险制度中的道德风险摘要:基于存款保险制度中的道德风险问题在我国的现实意义,从博弈论视角对其进行理论分析,并提出相应的对策。存款保险制度中的道德风险问题在我国有着突出的现实意义。应对存款保险制度道德风险的对策其实就是纠正扭...
道德风险亦称道德危机。简单地说,由于机会主义行为而带来更大风险的情形称为道德风险。道德风险是从事经济活动的人在最大限度的增进自身效用的同时作出不利于他人的行动,或者当签约一方不完全承担风险后果时所采取的使自身效用最大化的自私行为。道德风险是...
由于医疗保险市场参与主体之间的博弈和医疗服务市场的信息不对称,在医疗保险领域,医疗服务的供给和需求存在一种非理性的行为,即所谓的“道德风险”。而这一点与道德风险的前提相吻合,因此道德风险产生的根本原因在于人具有自利性,追求自身效用最大化。在...
在医疗保险机构具体经办过程中同样可能产生道德风险,主要体现在两个方面:一是医疗保险机构监管不到位。在部分地区,医疗保险经办机构监管不力,甚至出现与医院共谋、贿赂包庇,骗取医疗保险基金的现象,导致医保基金大量流失。二是医疗保险机构人员执行过程...
倘若存款保险公司决定不对“被转资产”实施“贱卖”而一直将其保留至市场复苏,那么资产价值得以维持。投保金融机构所有者的道德风险在没有存款保险的情况下,投保金融机构所有者将承担由破产而引发的无限的责任,他们不得不避免过度风险,否则其储户和其他债...
保险标的是保险人与被保险人在保险合同中约定的被保险的财产或与财产有关的利益和责任。所以虚构并不存在的保险标的而骗取钱财是与保险法背道而驰的。故意制造货物的损失或造成人身损害,以从保险人那里骗取保险金,是保险道德风险的主要形式。最大诚實信用原...
卫生费用的显著增长和个人卫生支出的沉重负担均表明:商业健康保险有广阔的市场空间。所有的保险市场普遍面临着道德风险问题,其中健康保险市场尤为严重。由于被保险人对医疗服务的过度需求及医疗机构对医疗服务的过度供给等道德风险问题的普遍存在,我国商业...
目前我国社会总体信用度不高,个人信用程度更是差参不齐,加上目前尚无专门机构针对全社会的个人信用记录进行收集和提供查询服务,只是一些地方建立了地区性的信用体系,但这样做并不能够全面衡量个人的信用等级,由于地区之间利益的冲突,严重的道德风险仍然...
中端医疗险的保障范围以及特点:1、一般来说,中端医疗不仅可以涵盖二级或二级以上的公立医院的普通部,还可以报销到公立医院的国际住院部、特需部以及VIP病房,提升就医服务,环境较为舒适。中端医疗险的优势#真正解决“看病贵,看病难”的问题中端医疗...
今天,小编要带来的是关于健康金福中端医疗险相关内容的解读。健康金福中端医疗险保障什么一般医疗保险金:在合同保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,在保险公司认可的医院接受治疗的,保险公司根据与投保人的约定在扣除约...
风险是保险公司的经营对象,保险公司在对一类风险集合承保之前,要对其进行评价和衡量,以得到其平均出险率,并以之为基础确定费率,这就要求保险公司掌握大量的有关信息。投保人对自身具有比风险集合平均出险率高的风险,往往表现出极大的保险倾向,期望能通...
新保险法将于今年10月1日正式实施,其中的“不可抗辩”条款最受寿险业内人士关注。不可抗辩条款是指,人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。“新保险法一旦实施,这款产品很难防范投保人的道德风险,我们正在考虑...
虽然我国的社会医疗保险保障已经在逐渐完善当中,覆盖人群也越来越多,但是社会医疗保险能够为我们带来的保障具有一定的限制,因此很多消费者在已有基本保障的基础上在购买一份商业医疗保险做好双重准备。我们购买的商业医疗保险中会有免赔额的设定。了解医疗...
说起医疗险,大部分人能想到的都是百万医疗险,低保费、高保额,看病能报销,至于中高端医疗险到底是什么?哪些人适合配置中高端医疗险就不是很清楚了。中高端医疗险相对于普通医疗险而言,其保障和服务都会比普通医疗险要好。如果没有购买中高端医疗险,一旦...
一直以来,社保中的医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。社保中的医疗险的保险范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。一方面医疗保险解除...

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