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保险中什么是道德风险

在我国,导致医疗服务供给方道德风险的重要原因是长期实行“按服务项目支付”这一事后付费方式。单病种设限可以限制医疗服务费用的不合理增长,减少对患者医疗费支付的道德风险。由于患者需要自付一定的费用,与完全保险相比,患者会增强费用意识,降低道德风险的发生概率。因此,合理确定被保险人的保险缴费率与医疗保险基金的社会统筹率非常重要。
道德风险亦称道德危机。简单地说,由于机会主义行为而带来更大风险的情形称为道德风险。道德风险是从事经济活动的人在最大限度的增进自身效用的同时作出不利于他人的行动,或者当签约一方不完全承担风险后果时所采取的使自身效用最大化的自私行为。道德风险是...
从博弈论视角谈存款保险制度中的道德风险摘要:基于存款保险制度中的道德风险问题在我国的现实意义,从博弈论视角对其进行理论分析,并提出相应的对策。存款保险制度中的道德风险问题在我国有着突出的现实意义。应对存款保险制度道德风险的对策其实就是纠正扭...
保险标的是保险人与被保险人在保险合同中约定的被保险的财产或与财产有关的利益和责任。所以虚构并不存在的保险标的而骗取钱财是与保险法背道而驰的。故意制造货物的损失或造成人身损害,以从保险人那里骗取保险金,是保险道德风险的主要形式。最大诚實信用原...
卫生费用的显著增长和个人卫生支出的沉重负担均表明:商业健康保险有广阔的市场空间。所有的保险市场普遍面临着道德风险问题,其中健康保险市场尤为严重。由于被保险人对医疗服务的过度需求及医疗机构对医疗服务的过度供给等道德风险问题的普遍存在,我国商业...
对构建道德风险的防范机制进行了阐释并提出了相关的构想,旨在为防范和化解存款保险法律制度中的道德风险。存款保险对存款人的保护意味着,存款人挤兑威胁对存款金融机构施加的市场惩戒将不再存在。二是设立存款保险赔偿额的比率。
由于医疗保险市场参与主体之间的博弈和医疗服务市场的信息不对称,在医疗保险领域,医疗服务的供给和需求存在一种非理性的行为,即所谓的“道德风险”。而这一点与道德风险的前提相吻合,因此道德风险产生的根本原因在于人具有自利性,追求自身效用最大化。在...
存款保险制度是一把“双刃剑”,容易引发道德风险,不利于金融市场健康稳定运行。在存款保险制度下,为了防止引发系统性风险,存款保险机构可能会削弱处置问题的力度,降低了处理问题的效率。“大而不倒”问题就是存款保险机构关注整体利益却忽视处理个体问题...
中高端医疗保险已经把专家预约、协助转院等作为增值服务。中高端医疗保险的报销范围比普通的医疗险多了很多,但是保费也高了不少。
风险是保险公司的经营对象,保险公司在对一类风险集合承保之前,要对其进行评价和衡量,以得到其平均出险率,并以之为基础确定费率,这就要求保险公司掌握大量的有关信息。投保人对自身具有比风险集合平均出险率高的风险,往往表现出极大的保险倾向,期望能通...
在医疗保险机构具体经办过程中同样可能产生道德风险,主要体现在两个方面:一是医疗保险机构监管不到位。在部分地区,医疗保险经办机构监管不力,甚至出现与医院共谋、贿赂包庇,骗取医疗保险基金的现象,导致医保基金大量流失。二是医疗保险机构人员执行过程...
倘若存款保险公司决定不对“被转资产”实施“贱卖”而一直将其保留至市场复苏,那么资产价值得以维持。投保金融机构所有者的道德风险在没有存款保险的情况下,投保金融机构所有者将承担由破产而引发的无限的责任,他们不得不避免过度风险,否则其储户和其他债...
新保险法将于今年10月1日正式实施,其中的“不可抗辩”条款最受寿险业内人士关注。不可抗辩条款是指,人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。“新保险法一旦实施,这款产品很难防范投保人的道德风险,我们正在考虑...
保险中绝对免赔率是指在一定的条件下,保险公司对被保险人承担的赔偿责任的限制,也就是不需要承担任何赔偿责任的比例。如果绝对免赔率过高,那么被保险人意外发生事故后,保险公司极有可能不予理赔,这就会造成被保险人的损失。另一方面,从保险公司的角度来...
关于“老人”、“新人”、“中人”的政策计发基本养老金的办法按国家规定实行“老人老办法”、“新人新办法”、“中人中办法”,按职工参加工作时间和退休资格采取不同的待遇给付计算办法。所谓“老人老办法”,即统一制度实施前已经退休的“老人”,其基本养...
国企和集体企业一般都有“老三会”,即党委会、工会、职代会,组建率几乎达到100%,“老三会”的存在保证了企业职工权益的维护,尤其是劳动保护和保险福利等待遇。没有“老三会”的职工处于散兵游勇状态,遇事老板一人说了算,缺乏有效的监督,甚至一些地...

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