什么是医疗保险的道德风险
在医疗保险机构具体经办过程中同样可能产生道德风险,主要体现在两个方面：一是医疗保险机构监管不到位。在部分地区,医疗保险经办机构监管不力,甚至出现与医院共谋、贿赂包庇,骗取医疗保险基金的现象,导致医保基金大量流失。二是医疗保险机构人员执行过程中的低效率。
在我国,导致医疗服务供给方道德风险的重要原因是长期实行“按服务项目支付”这一事后付费方式。单病种设限可以限制医疗服务费用的不合理增长,减少对患者医疗费支付的道德风险。由于患者需要自付一定的费用,与完全保险相比,患者会增强费用意识,降低道德风...
道德风险亦称道德危机。简单地说，由于机会主义行为而带来更大风险的情形称为道德风险。道德风险是从事经济活动的人在最大限度的增进自身效用的同时作出不利于他人的行动，或者当签约一方不完全承担风险后果时所采取的使自身效用最大化的自私行为。道德风险是...
由于医疗保险市场参与主体之间的博弈和医疗服务市场的信息不对称,在医疗保险领域,医疗服务的供给和需求存在一种非理性的行为,即所谓的“道德风险”。而这一点与道德风险的前提相吻合,因此道德风险产生的根本原因在于人具有自利性,追求自身效用最大化。在...
倘若存款保险公司决定不对“被转资产”实施“贱卖”而一直将其保留至市场复苏,那么资产价值得以维持。投保金融机构所有者的道德风险在没有存款保险的情况下,投保金融机构所有者将承担由破产而引发的无限的责任,他们不得不避免过度风险,否则其储户和其他债...
保险标的是保险人与被保险人在保险合同中约定的被保险的财产或与财产有关的利益和责任。所以虚构并不存在的保险标的而骗取钱财是与保险法背道而驰的。故意制造货物的损失或造成人身损害，以从保险人那里骗取保险金，是保险道德风险的主要形式。最大诚實信用原...
目前，社会医疗保险与商业医疗保险在疾病险种上的选择还存在很大的差异，社会医疗保险侧重于小病与大病的基本保险，参保者就诊次数频繁，难以监管。但是，这并没有从根本上解决社会医疗保险领域道德风险损害导致直接利益主体缺失的问题，所以道德风险在社会医...
(一)个人投入之后，就诊费用由第三方付费医疗保险相对于死亡保险、意外保险等险种，其参保者生病之后，保险公司需要委托医药机构实施救治，并产生医疗费用，理赔额度是以医疗费用为标准，将保险基金支付给医院或者直接支付给参保者，医药机构与参保人共同从...
卫生费用的显著增长和个人卫生支出的沉重负担均表明：商业健康保险有广阔的市场空间。所有的保险市场普遍面临着道德风险问题，其中健康保险市场尤为严重。由于被保险人对医疗服务的过度需求及医疗机构对医疗服务的过度供给等道德风险问题的普遍存在，我国商业...
存款保险制度是一把“双刃剑”,容易引发道德风险,不利于金融市场健康稳定运行。在存款保险制度下,为了防止引发系统性风险,存款保险机构可能会削弱处置问题的力度,降低了处理问题的效率。“大而不倒”问题就是存款保险机构关注整体利益却忽视处理个体问题...
经国务院同意、省政府批准，我市成为2008年城镇居民基本医疗保险国家试点城市。据了解，我们国家现在正在普及城镇医疗保险，具体的情况就是从去年开始，根据国务院、省、市的要求，我市加快了城镇居民基本医疗保险实施启动工作步伐。去年11月6日，市政...
目前我国社会总体信用度不高,个人信用程度更是差参不齐,加上目前尚无专门机构针对全社会的个人信用记录进行收集和提供查询服务,只是一些地方建立了地区性的信用体系,但这样做并不能够全面衡量个人的信用等级,由于地区之间利益的冲突,严重的道德风险仍然...
今天我们来讲讲什么是基本医疗保险，什么是商业医疗保险，以及说一下两者之间的区别，怎么去选这个商业医疗保险首先，什么是基本医疗保险。商业医疗保险通俗讲就是指保险公司销售的医疗保险，在保险产品中，商业医疗保险分为补充型医疗保险、中端医疗保险和高...
现如今人们的生活提高了不少，同时对健康的追求也开始逐渐重视了，很多人都会购买医疗保险作为健康保障的一种手段，那么什么是商业医疗保险?商业医疗保险顾名思义是属于保险市场上面的商业产品，是属于保险公司设计且销售的，消费者也是全部凭借个人意愿来进...
医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助,对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用,可以视为日常生活开支。医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付,这里的“疾病”也有其特定的含义：第一,疾病必须是由非先天原因所引起,如...
其实不仅仅是考虑女性易得的健康问题，很多重大疾病目前在40岁左右都开始变得常见了。递增型的终身重疾险有健康福星增额消费型重疾+主险意外，疾病双倍保障的分红险，有吉祥至尊+附加08重疾，这样除了提前赔付重疾金的功能外，还能在以后指定岁数领取1...
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