医保总额怎么回事
从11日召开的全省县级公立医院综合改革试点工作会议上了解到，我省计划对医保实行总额预付，病人如果在医院接受不必要的检查或治疗，医院要为此埋单。此外，“药品加成”将逐渐淡出公立医院，患者可在医院买到和药店同样便宜的药品。实行总额预付，并不意味着废除当前的按项目付费。据了解，我省公立医院的补偿将由过去靠服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，向服务收费和财政补助两个渠道转变，并逐年减少药品加成率，直至取消药品加成。
医保卡里明明有存款莫名的消失了该怎么办？可是5月15日，蒯女士买药用医保卡，却被告知卡里没钱，且医保卡也由城镇职工医保被转成了居民医保，为此蒯女士很是疑惑。在问及医保卡内300元不翼而飞的问题时，该工作人员表示不可能存在这情况。他说，如果蒯...
不管是职工医保还是居民医保，报销主要都是分两部分：一个是门诊，一个是住院。看病的费用如果是在医保目录范围内的，那到时候直接刷社保卡就行了。如果花费太高，超过了一定的金额，那这时就能用大病保险继续报销，也就是医保的二次报销！社保死亡清算是怎么...
记者日前从青海省医疗卫生改革办公室获悉，青海省将于明年开展基本医疗保险付费总额控制工作，进一步规范医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长。青海各地将以基本医疗保险年度基金预算为基础，在扣除参保单位和个人一次性预缴保费当年分摊以外部分、...
医保总额预付更适合社区医院经过三年的试点观察，上海市计划于近期在全市推广医保总额付费制度。国外推行总额付费，是因为医院面临的患者群体相对固定。目前，我们国家的医保就诊限制相对较弱，人员流动相对较大，医院面对的医保人口具有较大的不确定性。在就...
市人力社保局昨晚回应称,即使医院用光了管理指标,也不存在医保就一律不能报销的问题。市人力社保局相关负责人表示,医疗保险的总额管理是医保基金的一种管理手段,管理的对象是医疗机构,而不是医保病人。北京市的基本医疗保险实行按项目结算,即医疗机构发...
定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不容易产生理赔纠纷。应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。这是因为医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，...
我们知道，银行也是可以卖保险的，它和营销员一样，都是保险的一个销售渠道。保险法避税是怎么回事？人寿保险是属于人的生命资产，不需要缴税的，并且受益人的权利是大于债权的，债权人无权要求受益人以保险利益来偿还债务。目前，我国只有人寿保险能“避债避...
不知道大家有没有注意到，近几年来许多价格偏贵的药物纷纷降价，这实际上与医保谈判是分不开关系的，近端时间不少新闻中都出现了医保谈判这个词，那么医保谈判是怎么一回事呢?医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降...
百万居民纳入新医保《居民基本医疗保险暂行办法》规定：本市市区范围内职工基本医疗保险制度覆盖以外的城乡居民，都应参加居民基本医疗保险。补助总额提高18.4%《居民基本医疗保险暂行办法》将实施学生少儿和成人居民不同的缴费标准，学生少儿个人每年缴...
随着社会的发展，保险成为人们耳熟能详的一个名词，但还是有很多人会问“保险怎么回事”。保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病...
详细解答如果你在医保卡上看到医保余额为零，可能会感到头疼。你需要先核实自己的医保缴纳情况，确保医保费用已经及时缴纳。这时你需要耐心等待，等登记清算后才可以看到医保余额变化。如果你的医疗费用不在医保目录内，那么余额很有可能为零。综上所述，如果...
近日，河北保定多家公办医院推诿限收职工医保患者现象引起社会关注。上海寻找到一条院长协商的分配之路，而目前，上海已开始着手总额预付改革的精算。这名男子，只是华山医院医保办主任王兵接待的被其他医院介绍来的患者之一。华山医院最终选择收治，但同时，...
在开展总控的同时，要维护参保人员基本权益，医疗机构要将参保人员住院期间自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内，不增加参保人员个人负担。病种付费，即每个病种的治疗费明码标价，超出部分由医院承担。参保患者报销医疗费用实行即时结算，职工医保和居民...
近日，五华市5名以上教师回应：单位购买了职工健康保险，也购买了居民健康保险，但生完孩子后，无法报销相关费用。今年4月，谢小姐剖腹产困难，医疗费用近5000元。的质疑，该局表示，根据相关规定，社保年度医疗保险费缴费后不退费。用人单位未按规定缴...
不知道大家有没有听说过，可以用医保账户去购买商业重疾险这件事，可能很多人都并不知道，今天我们就来说一说医保账户购买重疾险的问题，一起来看一下吧!这是一项由政府出面的惠民的工程，目前全国已经有十多个省市支持用个人医保账户购买重疾险，其中，上海...
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