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如何维护理赔

近日,媒体对社会各界十分关注的“杀人伪造矿难骗赔案”宣判结果进行了报道,故意杀人、伪造矿难并骗取死亡赔偿金的犯罪分子被绳之以法,让人拍手称快。如何通过规范保险理赔程序,防范不法分子利用程序漏洞诈保骗赔,达到维护被保险人合法权益不受侵害的目的呢?为此,四川省保险行业协会在反复调研的基础上,制定了《建筑工程意外伤害保险业务自律约定》,针对建意险经营过程中可能存在的诈保骗赔风险进行了自律规范。目前,本项自律约定已审议通过,并将于今年9月1日起在四川省范围内正式实施,这将对维护被保险人合法权益,规范我省建工意外险市场秩序起到积极作用。
如今保险消费者的维权意识日益增强。那么,作为人身保险的投保方,消费者应注意维护自己的哪些基本权利呢?据了解,投保方一般包括投保人、被保险人和受益人,主要拥有以下五大基本权利:投保人有解除保险合同的权利。以死亡给付保险金条件的合同,未经被保险...
八旬老太试药发生不良事件84岁的张老太入住某医院进行左膝人工关节置换术。张老太同意参加临床试验并服用了新药,但术后张老太出现胸闷憋气、心慌气短、脉搏不清等休克症状。事后拜耳医药公司给付了张老太医保报销以外自行负担的部分医药费,未予其他赔偿。...
本文在剖析我国车险理赔难问题成因的基础上,结合国外车险发展经验,提出相关对策,为加强和改进保险车险服务质量拓宽思路。透过车险理赔难现象,科学、客观地认识当前我国车险经营中存在的深层次问题,是有效治理车险理赔难、加强消费者权益保护工作的首要任...
生存金不要忘记认领不久前,周女士接到了保险公司营销员打来的电话,原以为对方要推销保险产品,没想到竟是提醒她生存金即将给付。对于突如其来的生存金周女士颇感意外,而实际上,这笔钱是合同中早已约定的。于是周女士选择了“直接给付”的领取方式。不过到...
在十一届全国人大常委会第七次会议上,修订后的《保险法》以157票赞成、3票反对、5票弃权表决通过。一位参与《保险法》修订工作的人士介绍说,主要是在保护投保人、被保险人合法权益方面,新增了很多规定。袁杰介绍说,要求保险人对合同应当履行全部说明...
针对这种情况,笔者建议应从投保前、投保中和投保后三个阶段采取应对措施。最终决定投保某类保险后,随之进入了签订保险合同、缴纳保险费阶段,此刻要注意:一是如实、准确填写投保资料。投保人应使用银行转账形式缴纳保险费,不要使用现金缴费,特别是不要将...
八旬老太试药发生不良事件84岁的张老太入住某医院进行左膝人工关节置换术。张老太同意参加临床试验并服用了新药,但术后张老太出现胸闷憋气、心慌气短、脉搏不清等休克症状。事后拜耳医药公司给付了张老太医保报销以外自行负担的部分医药费,未予其他赔偿。...
有时候,消费者会因为自己没看清保险条款而未获得保险保障权益。观察期是指在疾病医疗险、重大疾病险等健康险中,保户首次投保时,从合同生效日起的一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司是不予赔付的。有少数保户在自己身体健康时不愿意购买保险,...
既然交了保险了,我们就要时刻重视我们的保单,千万不要一时兴趣一时冷落的,关于保单维护是有很多注意事项的。生存金不要忘记认领不久前,周女士接到了保险公司营销员打来的电话,原以为对方要推销保险产品,没想到竟是提醒她生存金即将给付。对于突如其来的...
根据雇用及偿付医疗服务提供者的方式不同,健康维护组织可以分为开放型HMOS、封闭型HMOs和混合型HM0s。健康维护组织将向医生发放高额的固定薪金,并根据他们的表现给予一定的奖金。医生实际上是由医生团体雇用的,而不是健康维护组织的雇员。个体...
三个月前,家里需要用钱,许先生和爱人想把这笔钱取出来应急,可被告知这是一份没有到期的保险,期限是3年,现在不能取,若取的话,需要扣除3000元。保险公司告诉许先生,那位员工因为不按规范操作,已经被开除了,但许先生现在最关心的是如何尽快把10...
商业医疗保险已经被百姓所接受,它弥补了社会基本医疗保险的不足,但随之而产生的理赔纠纷与医患纠纷也日渐增多。在临床工作中,经常收治一些商业医疗保险投保患者,发现被保人在理赔过程中处于弱势地位,有时合法权益得不到维护,进而迁怒于医院。商业医疗保...
展望未来,在中国银保监会领导下,《中国银行保险报》将把年度银行保险机构行政处罚报告打造成独特的具有品牌影响力的新产品,充分发挥文字、数据、图表等信息呈现方式优势,努力追求内容和数据可视化最佳效果,开展多元化融合报道及传播;为监管部门保持对银...
单位不给上保险职工举报遭开除律师提示报复举报人单位责任有四种新闻事件“爱提意见”的王先生近日陷入了窘迫的境地。他因向劳动监察部门举报单位不与职工签订劳动合同、不给职工上保险、不给职工加班费等问题,被单位开除。现在,王先生胃病进一步加重,但由...
然而,各种风险事故的发生常使个人或家庭遭到损害,而成为社会不稳定因素。现在各家保险公司纷纷开办了商业养老保险。由于商业养老保险可覆盖全民所有制企业、城镇集体所有制企业、国家机关、事业单位的员工,以及农村居民、个体工商户、三资企业中方员工等,...

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