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羽叶梓樊-和

众安墩墩宝贝少儿门急诊医疗险的额外赔付主要包括以下几个方面:

1.身故及残疾保障:该保险提供20万的保额用于身故及残疾保障。

2.住院医疗保险金:如果被保险人因疾病住院,该保险提供最高2万的保额。报销比例根据是否有社保而有所不同。有社保版本在社保结算后,社保范围内甲、乙类剩余费用可以100%赔付;若未经社保结算,赔付比例为60%。对于无社保版本,社保范围内甲、乙类剩余费用可以100%赔付。此外,这项保障没有免赔额,降低了理赔门槛。

3.门急诊费用:该保险还覆盖门急诊费用,保额最高为5000元。这部分有一个次免赔额100元,等待期为15天。报销比例与住院医疗保险金类似,有社保版本在社保结算后扣除100元次免赔后100%赔付,未经社保结算则赔付60%;无社保版本扣除100元次免赔后100%报销。需注意的是,有、无社保版本均次限额500元。

4.意外医疗:如果被保险人遭遇意外伤害,该保险提供最高2万的保额用于医疗费用。这部分没有免赔额,报销比例与上述住院医疗保险金和门急诊费用相同。

综上所述,众安墩墩宝贝少儿门急诊医疗险在基本的医疗保障之外,还提供了包括身故及残疾保障、住院医疗保险金、门急诊费用以及意外医疗在内的额外赔付。这些额外赔付项目能够在不同情况下为被保险人提供更全面的保障。

发布于 2024-12-21
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