该回答被推举为
「 最佳回答 」

惠民医疗保险是真的。惠民保,作为基本医疗保险的有力补充,主要报销医保目录内的自付部分,给参保者带来额外的保障。以下是对惠民医疗保险的详细解释:

惠民保的优点

1.低门槛:无论职业、年龄或健康状况如何,只要在当地定期缴纳医保,即可轻松购买。特别适合退休老人、残障人士等脆弱群体。

2.价格亲民:保费低廉,且大多可通过个人医保账户支付,无需额外负担现金。大部分惠民保产品有政府部门背书,老百姓觉得更可靠。根据国务院提出的医疗保障制度体系要求,地方政府与保险公司联合发行惠民保,考虑更多的当然是政策与社会价值。在市面上销售的惠民保险平均的价格是69元左右,最便宜的惠民保险甚至只要18元每年。

3.高额保障:尽管保费不高,但保额却相当可观,如沪惠保的保额高达200万元。

惠民保的局限

1.理赔门槛高:通常设定较高的免赔额,小额医疗费用可能无法得到报销。惠民保的报销门槛很高,免赔额大多为2万,而且每项保障单独计算。也就是说,生病住院,医保目录内的住院医疗费,用医保报销后,自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销。而根据国家医保局发布的《2020统计公报》,全国职工医保次均住院费用为12657元。也就是说,免赔额2万的惠民保能用上的概率不高。直白点说,如果不是大病,几乎不可能用上惠民保;只有生了严重的大病,才有机会用到,而且它只能报销一部分钱。

2.赔付比例不高:报销比例在50%到80%之间,超出封顶线的部分则无法报销。

3.报销范围有限:主要限于医保目录内的住院医疗费用,目录外的费用则无法享受报销。惠民保的保障并不全面,报销范围非常有限,一般只能报销住院费,以及一些特效药,而且普遍只能报销50%\~80%。住院费一般分为两部分:

社保内:医保报销后,就差不多了。

社保外:一旦生大病,最大的开支就是社保外的部分,尤其是“自费药、进口药”。

当然,很多惠民保也在宣传说,自己能保社保外的抗癌特效药,但仔细一看条款,大多只能报十几、二十种,报销比例也有限,并不能覆盖所有的高发重疾。

4.不保证续保:今年买了惠民保,不能保证第二年它会不会涨价、甚至是停售,也就不能保证第二年能不能继续享受它的保障。

注意事项

1.不是所有的惠民保都有政府参与:有统计显示,七成以上的惠民保,有官方部门参与;剩下近三成的产品,根本没法说明具体的支持机构。但在惠民保产品宣传页,几乎清一色的都会有“政府主导”、“政府支持”等字眼,迷惑着消费者的判断。甚至有一些惠民保直接玩起了“招摇撞骗”的招式,遭到了相关机构“下场手撕”。

2.免责条款:惠民保的免责条款,也就是这份保险不赔的情况。也就是说,如果因为上述原因产生的住院花费,惠民保是没办法理赔的。比如,与女性生育相关的费用,不管是不孕不育、还是产前产后检查,亦或是生育问题引起的并发症,惠民保一般都不报销。

综上所述,惠民保确实存在,并且为许多人提供了额外的医疗保障。然而,在购买之前,务必仔细了解其保障范围、理赔条件等细节,以便做出明智的决策。

发布于 2025-03-27
47
0
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。