医惠保2025年保险范围是多少

以江苏和郑州的“医惠保”为例，2025年的保险范围大致如下：

江苏医惠保1号2025年保险范围

基本医保范围内保障责任

保障参保人在住院、门特以及使用国家谈判“双通道”药品时发生的基本医保范围内个人自付费用。

年度免赔额为1.46万元，赔付比例根据费用区间有所不同，最高赔付限额为100万元。

基本医保范围外保障责任

覆盖自费药品和高值医用耗材费用，以及医保目录内但超出基本医保支付范围的药品费用。

年度累计免赔额为2万元，赔付比例同样根据费用区间有所差异，最高赔付限额也为100万元。

重大疾病保障责任

对高额医疗费用进行再保障，覆盖责任一和责任二赔付后剩余的个人负担治疗费用。

年度免赔额为5万元，赔付比例为45%，最高赔付限额为100万元。

特殊重特大疾病补充保障责任

对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻患者的高额费用负担。

此外，江苏医惠保1号还提供基础版和升级版两种选择，升级版在基础版的基础上增加了质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用等前沿医疗保障，并提高了相关费用的赔付限额。

郑州医惠保2025年保险范围

基础版

保障范围包括合理自付医疗费用、合理自费医疗费用及特定高额药品费用等。

年度保费为89元，保障额度提高至230万元。

提供了多项健康管理增值服务，如“免费洁牙”和“体检折扣”等。

升级版

在基础版的基础上，新增了CAR-T治疗特定药品费用、海外特定药品费用及质子重离子治疗费用等保障。

年度保费为169元，保障额度累计达290万元。

免赔额降低，赔付比例提高，非既往症人员参保升级版后，报销比例可高达75%。

特药种类增至46种，全面守护参保人员和家人的健康。

需要注意的是，以上保险范围仅供参考，具体保障内容和赔付标准可能因地区和保险公司的不同而有所差异。在购买时，请务必仔细阅读保险合同和条款，了解清楚保障范围和赔付条件。