等待期90天内确诊不能理赔吗

你好，定寿责任比较简单，只要符合要求投保，过了等待期后，疾病身故是可以保障的

在保险等待期90天内，投保人是可以自费看病的。我们所说的等待期是指在买完保险后，指定的一段时间内，即使被保人出险，保险公司可以不赔偿保险金！为什么要设定一个保险等待期呢？顾名思义就是要等待保险生效，其目的是为了预防道德犯罪，预防明知道要出险，还趁机买份保险来骗取保险金的行为！因此，在这个等待期内，保险公司是可以按照合同相关条款规定，不履行出险赔付义务。投保人在等待期中看病是可以的，但是不能报销相关费用。深蓝君建议在非必要的情况下，不要选择在等待期内去看病，因为如果被查出问题不但不能进行相关费用报销，保险合同还可能被终止。但是，深蓝君说的是非必要的情况，如果真的生病了，还是不能耽误看病的最佳时间。

宝宝刚降临，就得到全家人的关注，虽然精心呵护，可是刚出生的宝宝本身抵抗力就差，很容易感染疾病。一家人都忙着给孩子看病，没有时间给孩子办理医疗保险，那这样的情况是不是可以补办医疗保险进行报销呢？其实很多人都会遇到这个问题。李女士，湖北荆州人，宝宝刚出生10天不到就发现黄疸一直没有退的迹象，送医院检查后发现孩子患有“新生儿溶血症”。接下来，一家人都忙着给孩子看病，基本上没有什么时间给孩子上户口，也没有给孩子办理医疗保险。经过2周的治疗，李女士的孩子的病情有了好转，一个月后，李女士的孩子就可以康复出院了。而此次的住院费用、医疗费用总共花费了李女士一家2万多元。这对于一个家庭来说是一笔不小的开支。想要问下大家是否有补救的办法，是否可以为孩子补办一份医疗保险呢？市医保的居民医保科科长负责人表示，针对李女士这样的情况，一周岁以内的婴儿居民医保参保缴费时间，不受城镇居民基本医疗保险参保等级缴费时间的限制（每年的9月1日至12月31日）。李女士只要在孩子出生90天内（含90天），为其办理医疗保险，本次住院的2万多元医疗费就可以享受医疗保险的报销。如果超过90天办理医疗保险，从缴费的次月起享受居民医保待遇，但小孩出生到参保登记缴费期间的医疗费用是不能报销的。由此可见，小宝宝生病了不用愁，新生儿在90天内可以补办医疗保险，可报销医疗费用。一旦超过90天补办医疗保险，是不可以报销医疗费用的。所以，大家一定要注意这一点。除了基本的医疗保险，还建议大家多为宝宝筹划，在家庭经济允许的情况下，为孩子配备意外险、教育金保险等，给孩子更好的保障。

现如今，保险已经成为一种趋势，消费者越来越专业，也知道保险投保有一定时间的等待期，那么在等待期90天内，是否可以自费看病呢？答案毋庸置疑，肯定是可以的。保险等待期又称为观察期，90天等待期是指在保单生效后的90天里，保险公司对于被保险人发生的任何的事故都不给予理赔，而且等待期内发生的疾病，延续到等待期后也不赔，这是为了防止被保险人带病投保，实施骗保，等待期内出险要告知保险公司。倘若在这90天里，被保险人生病住院或者发生意外的话，保险公司不负责任就只能自己自费治疗了，且有可能因为等待期内生病造成保险公司解除合同的情况。如果被保险人买了国家的福利医保，合理的医疗费用可用医保来实施报销。这里建议消费者，也不要因为等待期内自费看病而不去看病，这样容易错过一些疾病的最佳治疗时间。

等待期180天内发病未确诊等待期后确诊后不一定会进行理赔：1、如果购买的保险产品合同中有写明对等待期内发生的疾病、症状或病理改变且延续到等待期以后患上一种或多种本合同所约定的重大疾病，不赔付，无息返还已交保费。那么保险公司是不会进行理赔的，只会返还已交保费。2、不过有的保险产品也会对等待期后确诊的疾病进行理赔，例如有一份13年的保险案例官司表明，被保险人在等待期低170天被查出癌细胞，超过180天等待期后确诊，保险公司拒赔，但之后法官最终宣判，保险公司还是赔付了保额的30%。所以能否进行理赔还需要看具体的事件。3、重疾险：等待期一般都在90-180天之间。4、医疗险：等待期基本都是30天，对于医疗险，如果等待期出险是免责的，即保险公司不赔付，但是合同仍然有效。5、定期寿险：定期寿险目前有90-180天的等待期，如果这个时间内疾病身故是无法获得赔偿的。

等待期90天第91天确诊不一定会理赔，第92天出险属于短期出险，必然引发理赔调查。、如果投保人是在等待期内就发病体检或者是住院了，是在等待期过去之后才确诊的，很有可能保险公司不会进行理赔，与投保人的合同终止，返还其全额保费。、如果是等待期内出险，投保人所患疾病属于除外承保，那么其他保险责任任然有效，知识投保人看病住院期间的所关费用保险公司不会进行理赔。、如果保险合同中有明确的说明，投保人在等待期内只要出现了“疾病症状”就算出险，即使在等待期后确诊，也是免责的，那么也不会进行理赔。保险等待期又称为免责期，是保险公司为了防止带病投保，减小理赔风险而设立的，在等待期间，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔付。但只要过了等待期就说明保单已经生效了从法律的角度来说保险公司应该进行理赔，但往往会引起一些理赔纠纷。

前一段时间，深蓝君就看到一些纠纷案例，都是由于等待期查出异常，但是等待期后才确诊重疾的情况。我们知道疾病从发现异常、检查、病理切片、确诊都需要很长的时间，也就是有一些朋友在等待期就已经查出了问题，但是还没有确诊，在等待期后才确诊的重疾。那么这种情况，保险还能赔吗？深蓝君直接说结论：这种情况主要就看合同条款的约定，目前遇到的条款中，一种可以赔付，一种不能赔。我们看一下这两种不同的条款：1、不利于消费者的条款：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起90日内，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本公司按本保险实际交纳的保险费（详见释义）给付首次重大疾病保险金，本合同终止。初次发生：指被保险人初次出现与约定疾病相关的症状或体征，而该症状或体征已足以引起一般人士注意并去医院寻求医疗检查，且被诊断为约定的疾病或在其后发展为约定的疾病。深蓝君解读：在合同中已经写明初次发生的定义，被保险人初次出现与约定疾病相关的症状或体征，就算没有罹患重疾，但是等待期有重疾的症状，等待期后确诊，都是无法获得赔付的。2、有利于消费者的条款：本合同生效（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起180日内，被保险人经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或者多种），我们将按您累计已交纳的本合同的保险费数额（不计息）向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金，本合同终止。深蓝君解读：条款说的很清楚了，等待期确诊就不赔，没有确诊，那么就是可以获得赔付的。所以大家如果真的特别在意等待期确诊的条款，自然可以选择后者。这就需要大家在条款、价格、保障范围中做一个权衡。所幸，对于大部分人来讲，安全度过等待期并不是很大的问题，可能这点也并不是特别考虑的因素。另外深蓝君找了很多的诉讼案例，都是关于等待期已经有了重疾的症状，有的是法院支持拒赔的，有的是支持理赔的。（2016）冀0202民初13号2015年1月1日购买重疾险2015年3月11日，合同生效72天后在医院进行门诊CT检查，检查结果提出甲状腺双叶异常。2015年5月28日查出甲状腺肿，于2015年6月3日被诊断为甲状腺乳头状癌，并进行治疗。2015年8月10日保险公司拒赔。这个案例就是由于等待期发生了“重大疾病”的相关疾病就诊，属于等待期内不赔付情况之一，最后法院判决保险公司无需赔付保险金。与此同时，深蓝君还能找到同样的案例，法院最后判决赔付了，不同地区的法院判决还是有些差异的，从务实的角度上来讲，并不能一刀切。

如果在等待期后被确诊患有某种严重疾病，例如癌症、心脑血管疾病等，保险公司一般会承担相应的赔偿责任。但是，需要注意的是，不同保险产品的责任范围和赔偿比例不同。有些保险公司可能会针对某些疾病进行特别规定，例如在等待期过后一段时间内才能享受相应的保障。此外，在申请理赔时，还需要提供详细的医疗资料和诊断证明。如果被保险人在等待期之前就已经患有该疾病，或者保险合同中明确规定不承担该疾病的赔偿责任，那么保险公司可能会拒绝报销。以上就是关于刚过了等待期就查出大病的全部介绍，大家可以联系保险公司进行理赔，一般过了等待期之后保险公司需要承担保障责任，但是在申请的时候需要提供一定的材料证明。