2023江苏医惠保1号怎么购买?

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江苏医惠保理赔的流程:1、微信搜江苏医惠保微信公众号;2、关注“江苏医惠保1号”微信公众号;3、在“江苏医惠保1号”微信公众号点击【理赔服务】下的【理赔服务】;4、进入【理赔服务】页面,需要登录成功后,选择“去理赔”按要求操作即可。江苏医惠保1号是一款惠民医疗保险,保障内容有基本医保范围内外保障责任、重特大基本再保障责任、部分特殊重特大基本补充保障责任。以上步骤操作环境:手机型号:华为P40系统版本:EMUI10.1.0微信版本号:Version8.0.23
江苏医惠保1号是一款商业补充医疗险,不限年龄、户籍和职业,只要有江苏省的医保,就能买。1、江苏医惠保1号,保障怎么样?为帮助大家更直观地了解,我们整理了如下表格:(医保范围内和医保范围外的报销比例属于分段报销)可以看出,江苏医惠保1号主要能报销以下费用:医保范围内医疗费:经医保报销后,住院和门特医疗费、特定药品费超过1万的部分,可分段报销,报销比例为55%~77%,最高可报100万。医保范围外药品耗材费:住院和门特药品费、高值医用耗材费扣除2万免赔额后,可分段报销,报销比例为45%~67%,最高同样可报100万。重特大疾病再保障费:在上面两项保障范围内,经上面两项保障报销后个人需负担的治疗费,扣除5万免赔额后,最高可报销45%,最高能报100万。罕见病药品费:经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后,剩余费用超过5万的部分,能报45%,最高可报20万。其中,医保范围内特定药品是指国家谈判“双通道”药品,目前江苏省纳入“双通道”管理的药品共100种,包括抗癌药,治疗肺动脉高压、类风湿关节炎、多发性硬化症等药品。详细罕见病药品清单如下:2、江苏医惠保1号,得过大病也能赔很多惠民保对于投保前患有的大病,比如癌症,是不赔的。但江苏医惠保1号不限既往症,也就是说,所有的既往症都能赔。不过,既往症人群的报销比例会降低。以重特大疾病再保障费为例,扣除5万免赔额后,非既往症人群能报45%,既往症人群能报35%。另外,在2020年和2021年内,报销过江苏省各统筹区职工大额医疗补助(或大病保险),及城乡居民大病保险的人,都是江苏医惠保1号认定的既往症人群。总的来说,江苏医惠保1号的保障还不错,能报医保范围内的医疗费,以及医保范围外的药品耗材费,投保前得过大病也能赔,对于患过大病的朋友来说,是挺不错的选择。
江苏医惠保1号是由中国人寿江苏省分公司、中国人保财险江苏省分公司、中国太平洋人寿股份有限公司、泰康养老江苏省分公司、中国人寿财险江苏省分公司、利安人寿江苏省分公司、中国大地财险江苏省分公司、永城财险江苏省分公司、永安财险江苏省分公司、中国平安财险股份有限公司、中国太平洋财险江苏省分公司这多家保险公司联合承保的。
"江苏医惠保1号"是由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督,多家保险公司共同承保的商业补充医疗保险。它旨在为江苏省的医保参保人员提供额外的医疗保障和减轻医疗费用负担。这个保险计划由江苏省内共11家保险公司共同承保,包括中国人寿、中国平安、太平洋人寿、泰康人寿、新华人寿、人保财险、国寿财险、平安财险、太平洋财险、泰康财险和新华财险。这些保险公司共同承担风险,共同为江苏省的医保参保人员提供医疗保障。"江苏医惠保1号"的主要特点如下:1.低门槛:只要是江苏省的医保参保人员,无需体检,无需健康告知,即可参保。2.广覆盖:涵盖住院、门诊慢性病、特殊疾病、高额外购药品等多种保障。3.高额度:年度累计最高报销额度可达300万元。4.个性化:根据参保人的年龄、性别等因素,提供不同的保障方案。5.便捷化:支持线上参保、理赔,方便快捷。总之,"江苏医惠保1号"是由江苏省内多家保险公司共同承保的商业补充医疗保险,旨在为江苏省的医保参保人员提供额外的医疗保障和减轻医疗费用负担。
江苏医惠保1号保险范围主要包括以下几个方面:1.保障基本医保范围内个人自付的部分:重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元,“超过免赔额0至10万元”赔付65%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%,最高赔付额100万元。2.保障基本医保保障范围以外的部分:重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材,有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元。“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%,最高赔付额100万元。3.重特大疾病再保障部分:为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。该项保障责任免赔额5万元,赔付比例为45%,最高赔付额100万元。4.部分特殊重特大疾病补充保障责任:产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,最高赔付额20万元,以进一步减轻相关患者高额费用负担。请注意,具体的保险范围和赔付比例可能会因保险产品的不同而有所差异。以上信息仅供参考,具体以保险合同为准。
江苏医惠保的保险范围主要包括以下几个方面:1.保障基本医保范围内个人自付的部分:在保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合当地基本医疗保险基金支付范围内或因门诊特殊病、门诊慢性病产生的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及第三方保险等补偿后的个人自付部分,保险公司按约定比例给付保险金。2.保障基本医保保障范围以外的部分:在保险期间内,被保险人因疾病或意外所发生的合理且必须的、当地基本医疗保险基金支付范围外的医疗费用(含乙类药品、医用耗材、诊疗项目自费部分),保险公司按约定比例给付保险金。3.重特大疾病再保障部分:为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1.46万元和45%以内的赔付比例)。4.部分特殊重特大疾病补充保障责任:产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病(罕见病)进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。请注意,具体的保险责任和理赔标准可能因具体保险产品和保险条款而有所不同。在购买保险时,请仔细阅读保险条款和说明,了解具体的保险责任和理赔流程。
下面是关于江苏医惠保的利与弊的分析:江苏医惠保的利:1.政府指导可信赖:该保险由江苏省医疗保障局指导,并受到中国银行保险监督管理委员会江苏监管局的监督,提供了双重守护,增加了其可信度。2.普惠公益性质:价格亲民,一年只需158元,且参保不限年龄、健康状况、既往病史和职业类型,实现了真正的普惠。3.保障内容丰富:覆盖医保内外多种保障,包括住院、门特及使用国家谈判“双通道”药品等的自付费用,以及医保外自费药品和高值医用耗材等自费费用。4.既往病史可保:无需体检和健康告知,既往病史人员的赔付比例仅比非既往病史人员低15个百分点,为更多人群提供了保障机会。5.赔付效率高:推出“快赔”服务,简化了理赔手续,提高了赔付速度。江苏医惠保的弊:1.免赔额较高:医保范围内有1万的免赔额,医保范围外有2万免赔额,重特大疾病再保障和部分特殊重特大疾病补充保障更是设有5万的免赔额,这意味着在达到这些额度之前,费用需要自理。2.赔付比例偏低:相比市面上的其他惠民险种,江苏医惠保的最高赔付比例才77%,这在一定程度上降低了其保障力度。3.分阶段赔付:医保范围内和医保范围外的赔付分两个阶段进行,这增加了理赔的复杂性。总的来说,江苏医惠保作为一款普惠型医疗保险产品,在保障内容的广泛性和参保条件的宽松性方面具有明显的优势。然而,其免赔额较高、赔付比例偏低以及分阶段赔付等设定也在一定程度上影响了其保障效果。因此,在选择是否投保时,消费者需要根据自身的实际情况和需求进行权衡考虑。
江苏医惠保是靠谱的。以下是对其靠谱性的详细解释:一、政府指导与监督江苏医惠保1号由江苏省医保局、江苏银保监局指导监督,是江苏专属定制的普惠型商业补充医疗保险。这一政府背景的指导与监督,为江苏医惠保的靠谱性提供了有力的保障。二、与基本医疗保险相衔接江苏医惠保1号紧密衔接江苏基本医疗保险,旨在关注民众看病难看病贵的问题,帮助江苏市民切实减轻医疗费用负担,防范因病致贫、返贫。这一设计使得江苏医惠保成为许多江苏家庭的标配,进一步增强了其靠谱性。三、广泛的政策支持作为政府指导的产品,江苏医惠保1号获得广泛政策支持。在支付方式方面,允许职工医保参保人用医保个账余额为本人、配偶、父母及子女缴费,进一步降低支付门槛,扩大惠民政策的普及性。四、投保门槛低江苏医惠保1号对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设门槛,已患或正患重疾患者也可保可赔。这一低门槛的投保条件,使得更多人群能够享受到医疗保障,进一步体现了其靠谱性。五、保障责任全面江苏医惠保1号既兼顾了基本医保范围内个人自付费用,也考虑到了医保外自费的费用和罕见病用药的保障,同时对重特大疾病再补充保障。这一全面的保障责任,使得江苏医惠保能够为投保人提供更加全面的医疗保障。六、理赔数据亮眼从江苏医惠保的理赔数据来看,其赔付金额和赔付率均较高,且获赔人群覆盖各个年龄段。这证明了江苏医惠保在实际理赔中的可靠性和有效性。七、投保渠道正规江苏医惠保的投保渠道包括当年被遴选中的保险公司的销售渠道、正规保险代理商(如支付宝中搜索“江苏医惠保1号”会显示蚂蚁保保险代理)、“江苏医保云”App及其小程序等。这些正规的投保渠道,进一步保障了投保人的权益。综上所述,江苏医惠保在政府指导、与基本医疗保险相衔接、广泛的政策支持、低门槛的投保条件、全面的保障责任、亮眼的理赔数据以及正规的投保渠道等方面均表现出较高的靠谱性。然而,任何保险产品都存在一定的风险和不确定性,因此投保人在购买前需要仔细评估自身需求和承受能力,并仔细阅读保险合同和条款。
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