

平安互联网少儿门诊住院医疗险的报销范围相对广泛,主要包括以下几个方面:

1.住院医疗费用:
-被保人因意外或合同生效满90天后因疾病住院治疗的,最高可以报销400万。报销项目包括住院医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用以及指定门诊急诊医疗费用。
2.特定疾病医疗费用:
-如果被保人因意外或合同生效满90天后因疾病,首次确诊合同约定的28种特定疾病(无论一种或多种)且因此住院治疗,最高也可以报销400万。报销范围涵盖特定疾病住院医疗费、特定疾病住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用以及特定疾病指定门诊急诊医疗费用。
3.意外伤害医疗费用:
-被保人在保险期间如果遭受意外伤害并因此接受门诊急诊治疗,对其合理的意外医疗费用,最高可报销400万。
4.癌症特药费用:
-若被保人因意外或等待期90天后因疾病首次确诊为癌症,并且在治疗过程中使用了合同约定的120种特药中的一种或多种,这部分费用同样最高可以报销400万。
需要注意的是,具体的报销比例会受到是否使用医保的影响。通常情况下,经过医保报销后的费用,该保险会报销剩余部分的80%(如果未经医保则报销60%)。但对于特定疾病的住院治疗费用,如果使用医保,该保险会100%报销剩余部分。
此外,该险种可能还包括一些额外的保障内容,例如少儿传染病医疗保障等,具体以保险合同中的条款为准。在购买前,建议仔细阅读合同内容,了解清楚所有的保障范围和报销条件。