重疾险是不是确诊就能一次性赔付

很多人以为，只要是得了合同约定的重疾，就能得到赔偿。其实不是的，在28种法定的高发重疾中，确诊即赔的重疾只有3种，而其他的重疾，需要达到某种程度才行。重疾险的理赔条件分为三类：确诊即赔：如重度恶性肿瘤，只要确诊，就可以赔付保险金。实施了某种手术的：如重大器官移植。达到某种状态，持续了一段时间的：比如严重脑中风后遗症。所以，我们要明白，并不是所有疾病确诊了就能赔，这也是很多人的误区，以为得了重疾就能申请理赔，结果被拒赔，还说保险公司骗人。总之，我们要知道，每个重疾险产品都会包含法定的28种高发重疾，并且，并不是所有疾病都是确诊即赔的。

很多人以为，只要是得了合同约定的重疾，就能得到赔偿。其实不是的，在28种法定的高发重疾中，确诊即赔的重疾只有3种，而其他的重疾，需要达到某种程度才行。重疾险的理赔条件分为三类：确诊即赔：如重度恶性肿瘤，只要确诊，就可以赔付保险金。实施了某种手术的：如重大器官移植。达到某种状态，持续了一段时间的：比如严重脑中风后遗症。所以，我们要明白，并不是所有疾病确诊了就能赔，这也是很多人的误区，以为得了重疾就能申请理赔，结果被拒赔，还说保险公司骗人。总之，我们要知道，每个重疾险产品都会包含法定的28种高发重疾，并且，并不是所有疾病都是确诊即赔的。

重疾保障不是都确诊就能赔。重疾保险保的是疾病，合同中会明确疾病定义。疾病需要符合合同约定的疾病定义，达到规定的状态才能获得赔付。并不是说确诊了某种疾病就能马上赔付，哪怕疾病名称一模一样，但是与合同中约定的疾病定义条件有不相符的，难以获得赔付。因为保险公司在考虑某些疾病的时候，会把具体能申请理赔的状态在条款中写明，被保人达到了特定状态才能申请理赔。

重疾险不一定是确诊之后一次性赔，需看具体疾病：1.重疾险属于定额给付型保险，因此被保险人只要罹患保险合同约定重疾大病且满足理赔条件，那么保险公司就可以一次性赔付一笔保险金；2.重疾险可保障的疾病多样，并不是每种疾病都可以确诊即赔，有的疾病是要达到特定条件才能赔，有的则是在特定阶段才能赔。（1）确诊即赔的疾病：如恶性肿瘤、多个肢体缺失等。以恶性肿瘤为例：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位。经过保险公司认可的医疗机构确诊后，即可进行理赔，也就是确诊之后便可以一次性赔付一笔保险金，其中，重度恶性肿瘤可按照重疾赔，一般可赔100%基本保额；轻度恶性肿瘤可按照轻症赔，一般可赔20%-30%基本保额；（2）必须达到特定条件后才能赔付的疾病：也就是要求经过特定手术、检查指标达到了特定标准后，才能进行赔付的疾病，如较重急性心肌梗死、主动脉手术等。以较重急性心肌梗死为例：需按医学标准被明确诊断为急性心肌梗死，并且必须同时满足下列至少一项条件后，被保险人才可以申请按照重疾进行理赔，而不是确诊后即可赔：A、患者心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTn）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的15倍（含）以上；B、患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考上限的2倍（含）以上；C、患者出现左心室收缩功能下降，确诊6周后，检测左室射血分数（LVEF）低于50%（不含）；D、影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度（含）以上的二尖瓣反流；E、影像学检查证实存在新出现的室壁瘤；F、患者出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。（3）必须达到特定阶段后才能赔付的疾病：也就是经过功能鉴定、疾病持续一定期限后，才能进行赔付，比如严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、严重阿尔茨海默病等。以严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症为例：被保险人因为罹患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍，经过专科医生确诊疾病180天后，仍遗留下列至少一种障碍，重疾险才可进行理赔：A、一肢（含）以上肢体肌力2级（含）以下；B、语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；C、由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表评估结果为3分；D、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

重疾险不一定是确诊即赔。重疾险提供保障的疾病种类很多，市面上大多重疾险通常都能提供百多种疾病保障，但很多疾病不能确诊即赔，需要实施特定的手术或达到特定的状态才能赔。但也有的疾病是可以确诊即赔的，例如重度恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤等。重疾险属于给付型保险产品，但被保险人在保险期间内确诊约定疾病，且达到理赔的要求，那么保险公司才会一次性赔付约定保额。

确诊赔付重疾险是指在被确诊患有特定重大疾病后，保险公司将按照合同约定向被保险人支付一定金额的保险金。这种保险的特点是保障范围广泛，赔付金额高，可以有效地帮助被保险人应对重大疾病的治疗费用和生活费用。在市场上，确诊赔付重疾险的种类繁多，常见的包括恶性肿瘤保险、心脑血管疾病保险、器官移植保险、重大器官功能障碍保险等。这些保险针对不同的疾病提供了相应的保障，可以根据个人的需求选择购买。

重疾险并非所有疾病都能确诊即赔。具体是否能够获得赔付取决于疾病的类型和保险合同的约定。一般来说，重疾险的理赔可以分为以下几种情况：1.确诊即赔：只有部分疾病是确诊即赔的，如恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤和多个肢体缺失等。这些疾病一旦确诊，保险公司就会根据合同约定进行赔付。2.达到特定状态才赔：有些疾病需要达到特定的状态才能获得赔付，如阿尔茨海默病需要达到严重到自主生活能力完全丧失的状态才可以赔付。类似的疾病还包括重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉搭桥、终末期肾病、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术和主动脉手术等。3.实施了特定手术才赔：被保险人在罹患了某种疾病后，需要实施了某种手术才能够获得赔偿。例如，冠心病需要切开心包实施了手术才可以赔付。如果未实施手术或使用了其他的治愈手段，可能无法进行理赔。总的来说，重疾险的赔付并非简单地“确诊即赔”，而是需要根据疾病的类型和保险合同的约定来确定。因此，在购买重疾险时，建议仔细阅读保险合同，了解清楚每种疾病的赔付条件和标准。此外，重疾险的保障范围和赔付标准可能因不同的保险公司和产品而有所不同。因此，在选择重疾险产品时，除了关注赔付条件外，还需要考虑产品的保障范围、保费、保额等因素。

买了重疾险确诊大病后，是否能获得赔付，取决于多个因素。以下是一些关键点和相关考虑因素：1.确诊的疾病种类：重疾险合同通常会明确列出保障的重大疾病种类。只有当被保险人所患疾病属于合同约定的疾病范围时，才有可能获得赔付。不同的保险产品可能覆盖不同的疾病种类和数量，因此，在购买前需要仔细比较不同产品的保障范围。2.疾病的严重程度和定义：除了疾病种类，重疾险合同还会对每种疾病的严重程度和具体定义进行规定。例如，某些癌症需要达到特定的临床分期才能获得赔付。因此，即使被保险人确诊了合同中的某种疾病，也需要满足合同对该疾病的具体定义和严重程度要求才能获得赔付。3.观察期条款：多数重疾险设有观察期（也称为等待期），即从保单生效日至一定时间内（如90天或180天），若被保险人因非意外原因首次确诊重大疾病，保险公司可能不承担赔偿责任。这是为了防止逆选择风险，即投保人在已经患病或即将患病的情况下购买保险。因此，在购买重疾险后的一段时间内，即使确诊了大病，也可能无法获得赔付。4.理赔流程和材料：确诊大病后，被保险人需要按照保险公司的要求进行理赔申请。这通常包括提交诊断证明、身份证明、保单副本等相关材料。确保所有文件的真实性和完整性对于顺利理赔至关重要。同时，了解并遵循正确的理赔流程也能提高理赔效率。5.额外服务和持续保障：部分重疾险产品可能提供额外服务，如绿色通道、二次诊疗意见等，这些服务可以在关键时刻为患者提供更专业、便捷的医疗资源。此外，了解产品的持续保障能力也很重要，比如是否提供多次赔付、轻症豁免等功能，这对于维护家庭财务安全具有重要意义。综上所述，买了重疾险确诊大病后并不意味着一定能获得赔付。在购买前充分了解产品条款和保障范围、在理赔时遵循正确的流程和提交完整的材料都是确保顺利获得赔付的关键。