

众安墩墩宝贝少儿门急诊保险是一款专为儿童设计的保险产品,其保障内容相对全面,主要包括以下几个方面:
1.意外身故或伤残保障:如果被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致身故或伤残,保险公司会按照合同约定的保险金额给付保险金。这部分的保额通常为20万元。
2.社保内疾病住院医疗保险金:对于因疾病导致的住院医疗费用,保险公司在社保范围内进行赔付。如果有社保,社保赔付后的剩余部分将100%赔付;若未使用社保结算,则按照应赔付金额的60%进行赔付。这部分的保险金额通常为2万元,且没有免赔额。
3.社保内疾病门诊医疗保险金:针对疾病门诊的医疗费用,保险公司同样在社保范围内赔付。在扣除100元的次免赔额后,剩余部分按照约定比例赔付。有社保的情况下,社保赔付后剩余费用100%赔付;无社保则赔付剩余费用的60%。这部分保障的次限额一般为500元,累计限额为5000元。
4.意外医疗保险金:因意外伤害导致的医疗费用,保险公司也在社保范围内进行赔付,规则与疾病门诊相似,即扣除免赔额后按约定比例赔付。该保障的累计限额通常为2万元。
5.少儿特定疾病保险金:针对合同约定的10种特定少儿疾病,保险公司会提供一定金额的保险金,通常为10万元,等待期为90天。
6.预防接种医疗保险金:如果被保险人在接种疫苗过程中发生不良反应或偶合症,产生的医疗费用在扣除100元次免赔额后,社保内可100%赔付,保障金额一般为2万元。
此外,众安墩墩宝贝少儿门急诊保险还可能提供一些增值服务,如住院护工、就医陪诊、心理倾诉等,具体服务内容可能会因产品版本和地区差异而有所不同。
总的来说,众安墩墩宝贝少儿门急诊保险为儿童提供了包括意外伤害、疾病医疗、门急诊医疗等多方面的保障,旨在减轻家庭因孩子生病或受伤而产生的经济负担。但请注意,具体的保险责任、保障范围、免赔额、赔付比例等条款细节,应以保险合同和条款说明为准。