

国泰全能宝少儿门诊住院医疗险是一款由国泰产险承保的医疗保险产品,专为0-17岁的少儿设计。以下是对该保险产品的详细介绍:

一、保障内容
国泰全能宝少儿门诊住院医疗险的保障内容全面,主要包括以下几个方面:
1.疾病门急诊医疗保障:保额最高可达1万元,等待期为15天,免赔额为100元。报销比例根据是否经过医保结算而有所不同,经医保结算后可100%赔付,未经医保结算则赔付60%。
2.疾病住院医疗保障:保额最高可达2万元,等待期为90天,免赔额为0元。报销比例同样根据医保结算情况而定,经医保结算后可100%赔付,未经医保结算赔付60%。
3.意外身故或伤残保障:最高可提供20万的赔偿金。
4.意外医疗保障:保额高达2万,若医疗费用在社保范围内,经社保报销后可100%赔付,未经社保则赔付60%。若治疗涉及社保范围外的费用,则无法获得赔付。但需要注意的是,意外创伤性牙齿修复医疗与意外微创美容缝合医疗保障不限社保范围,且社保外费用报销比例为30%。
5.少儿特定疾病保险金:针对12种特定少儿疾病,提供最高10万的保险金,这项保障在90天等待期后生效。
6.预防接种医疗保障及预防接种身故伤残保障:保额分别为2万,覆盖预防接种的一般反应、异常反应及偶合症,不限社保范围。对于预防接种医疗,社保内费用经社保报销后100%赔付,未经社保60%赔付;社保外费用则100%赔付。
二、产品特点
1.等待期短:疾病门诊等待期仅15天,相较于一些其他保险产品,生效更快。
2.医疗保障丰富:涵盖疾病门急诊、住院医疗、意外医疗等多个方面,还拓展了意外牙科及疤痕微创美容医疗保障。
3.报销比例高:在符合赔付条件的情况下,部分保障内容可实现0免赔、最高100%的报销比例。
总的来说,国泰全能宝少儿门诊住院医疗险为少儿提供了全面的医疗保障,涵盖了门诊、住院以及特定疾病的医疗费用。然而,在购买前请务必仔细阅读保险合同和条款,了解清楚各项保障的具体范围、免赔额、等待期和报销比例等重要信息。