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方红萍 Emma

手指肌腱断裂要做手术,百万医疗险有可能报销,但需满足以下条件:

保险责任限额:百万医疗险通常会设定一个保险责任限额,即保险公司对于手术费用的最高报销金额。如果手术费用超过了该限额,被保险人可能只能获得限额之内的报销。

免赔额限制:大多数百万医疗险设有免赔额,一般为1万元。这意味着,只有当医疗费用超过免赔额时,超出的部分才可能获得报销。如果手术费用未达到免赔额,那么这些费用将无法获得报销。

合理且必要的医疗费用:报销的费用必须是合理且必要的医疗费用,且符合保险合同条款中对于报销范围的规定。手术费用及相关的住院费用(如床位费、护理费、诊疗费、检查费等)通常属于报销范围,但具体需依据保险合同条款确定。

就诊医院要求:百万医疗险通常要求被保险人在二级或二级以上的公立医院就诊才能报销。如果手术是在私立医院或非定点医疗机构进行的,可能无法获得报销。

发布于 2025-07-24
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