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何晓珍

合惠保作为一款普惠型补充医疗保险,为参保人提供了额外的医疗保障。然而,对于某些特定疾病,合惠保可能不予报销。具体来说,以下疾病通常不在合惠保的报销范围内:

1.肿瘤类疾病:包括恶性肿瘤,以及白血病、淋巴瘤等;

2.肝肾疾病:如肾功能不全、肝硬化和肝功能不全等;

3.心脑血管及糖脂代谢疾病:这类疾病包括但不限于缺血性心脏病(如冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、高血压病(III期)以及糖尿病并伴有并发症等;

4.肺部疾病:特别是慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭;

5.其他特定疾病:包括系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血以及溃疡性结肠炎等。

请注意,上述疾病列表可能并非绝对全面,且保险条款和报销范围可能随时间而有所调整。因此,在实际操作前,建议参保人详细阅读最新的保险合同和报销指南,或咨询相关保险机构以获取最准确的信息。

此外,虽然合惠保对于某些既往症有报销限制,但它仍然具有价格普惠、全民保障等优点,并且报销不限医保目录范围,自费药也能报销,这在一定程度上实现了与现行医疗保障体系的互补。

发布于 2025-07-26
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