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蔡全育

整个2020年,我们通过强烈的感知感受到了意外的高发和普遍,在意外险产品之中,平安的理赔和服务都是颇具口碑的。那么平安保险的理赔真实案例有吗?当然有,这里小编就分享一宗案例让大家再深入的认识和了解一下平安意外险。

一、平安意外险理赔真实案例的简介

在2010年5月份,A在平安公司配置了一份人身意外保险产品,包括了身故保障责任,保额为50万元。

次年五月,A在平安公司续保,同年8月份,A被确诊换了抑郁症,确诊的一周后,A就发现死在居住楼的楼下,当时法医的鉴定结果是“由于高空坠落导致的意外死亡”。

在A死后,受益人就提出了理赔申请,以上是全部的案例发生事件的内容。

二、再看看平安意外险的具体保障内容

平安意外险产品,在保障期间内,针对由于意外原因(具备非本意性和非疾病性、突发性)造成的被保险人出现残疾、意外医疗、身故的情况是有相应的保险金赔付的:

1、针对意外死亡的直接赔付保额;

2、针对意外医疗的,在综合可报销的费用扣除已报销(含社会医疗和商业医疗部分)费用和免赔额度后,按合同约定的给付比例报销;

3、针对意外伤残的,按照官方的赔付比例和伤残等级鉴定的结果进行比例赔付。

综合第一部分的案例,法医判定的结果是“意外坠亡”,那么具体的理赔是如何的呢?

三、平安意外险理赔案例的调查和赔付

平安保险的理赔团队进行的坠落现场的勘察,发现A所居住的楼层和天台均有1.32m高的围栏,且围栏没有损害,再加之确诊抑郁,因此二因素,推定A为自杀行为,故做出的理赔是仅返还保单的现金价值。

而实际上,平安保险针对A的身故自杀的缘由是出于1.32米围栏自行攀爬的推断,是不具备有力证据的要素的,因此,实际的理赔结果是,平安保险给付A的受益人50万元的保险金额

综上,小编要说的是,平安的理赔服务是十分专业的,公正、公平、公开,另外,作为投保者一定要严格履行健康告知的义务,不隐瞒、不欺瞒,出险后及时跟保险公司报案并说明事件缘由,准备好相应的索赔资料和相关证明文件哦!

发布于 2021-03-21
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