莆田市启动生育保险医疗费刷卡结算;生育费可就地报销

记者昨从莆田市医疗保险管理中心获悉,本月15日开始,参保人员的生育保险医疗费可在定点医院直接刷卡结算。参保人员确诊怀孕后,持相关证明到医保中心办理登记手续,个人的生育保险刷卡结算便可启动。
据莆田市医疗保险管理中心主任张莹介绍,以往的剩余保险医疗费报销手续相对麻烦。参保人员要自己先垫付钱,生育出院后,再持相关证明到结算单位办理人工报销。刷卡结算启用后,孕妇在医院生产期间,可实时就地报销生育保险基金支付的部分。
张莹向记者介绍,生育保险医疗待遇刷卡结算运行时间原则上截至预产期后一个月、妊娠中止或住院分娩结算后自行终止。参保人员在分娩期间发生相关合并症、并发症的治疗超过生育保险医疗待遇刷卡结算时间的,定点医疗机构应向医保中心提交《莆田市生育保险延期治疗申请表》,办理延医手续。
据了解,生育保险由生育医疗费和生育津贴两部分构成。根据参保人员的工作单位,即企业或者机关事业单位两种,报销资费数额也不同。张莹说,之前企业职工的生育险由社保中心管理,医保中心只负责机关事业单位。今年年初,莆田最早将企业和事业单位的生育险合并到市医保中心。
机关事业单位的女员工在产假期间因没有停止发放薪资,所以事业单位没有生育津贴,而生育医疗费的报销范围更广泛。企业女职工的生育医疗费实行与个人参保年限挂钩的办法。