国外医疗保险改革

国外留学注意医疗保险
儿行千里母担忧,许多家长在咨询时都会问到这样的一个问题,孩子在国外生病怎么办?国外的医疗保险制度怎么样?其实这不仅是留学生和家长们的担忧,也是许多国家在开放国际留学生政策时考虑的一个重要问题。留学生出门在外,远离家人的照顾,学习生活的压力也不小,万一生病了怎么办?不同的国家有不同的政策和方法。
澳大利亚在签证条款中规定,学生在申请签证时,如果学习不满一年,医疗保险期必须与学习时间一致;如果学习时间超过一年,一定要购买至少一年的海外学生健康医疗保险,以后在每年的医疗保险到期时再申请延续。海外医疗保险费用相对较为低廉,一般每年在2000元人民币左右,第一年的保险费用往往与首期学费一起付给学校,由学校代为办理,学生到达学校后不久就会收到海外学生健康医疗保险卡,凭卡可以在任何公立医院的门诊就诊或住院。如果新学生到达学校后还没收到医疗保险卡期间就生病了,也没有关系,可以先治疗后报销,将诊疗收据寄给承担医疗保险的保险公司报销。大多数学校都会有医务室,如果不是重大疾病,可以在校医务室就诊。
留英的学生,如果留学超过6个月以上,可以在学校注册后到所住社区中的指定诊所申请,享受免费的医疗服务,就诊费用可以报销,去远一些的综合医院的车费有时也可报销。但由于就诊人多,往往需要事先预约好。
在家千日好,出门一日难。为了尽可能减少在国外留学期间生病的可能,孩子在出国前就应该做好各种准备。比如将身体调养好,做好细致的身体检查;出国时,携带一些常用药品和预防药品;出国后,调整心态,积极面对周围环境。留学在外,安全问题最让家人挂念,选购一份境外留学保险,不仅给自己一份保障,还可以给家人一份安心。
国外旅行医疗保险险种分类
近年来,越来越多人走出国门,开始了他们的国外之旅,在出行期间,一份国外旅行医疗保险能够有效保障您的人身健康。下面就来简单介绍一下国外旅行医疗保险的分类及投保相关问题。
险种类别
普通医疗保险
这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方案承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险
这是负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限[4] 。
住院医疗保险
这是负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险
这是属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险
该保险是以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
投保方式
一、消费者可到专业保险公司销售柜面购买,填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。
二、消费者还可以通网上在线投保。消费者在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。
三、消费者可以联系有资质的个人代理人购买。很多消费者都有为自己服务的保险代理人,消费者可以通过这个代理人购买。
四、还可以通过有资质的代理机构购买:很多保险公司将系统终端装置在代理机构,客户提供投保信息并向代理机构交付保险费后,代理机构通过保险公司系统打印保险凭证给消费者,保险生效。
国外旅行医疗保险某种意义上就是境外医疗保险,一般分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险等险种,各个险种都有自己的特色,欲出国旅行的市民可以依据个人经济情况选择购买。

广州市下发通知 促社会医疗保险改革
据消息显示,近期广州市下发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》(以下简称《通知》),将扩大慢性病医保范围,取消乙肝增加脑血管病后遗症等。取消乙肝增加脑血管病后遗症等
《通知》共明确了20个病种,与如今实行的17种指定慢性病对比,取消了慢性活动性肝炎,但增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等5种,其中,在如今实施的17个病种当中,把精神分裂症、情感性精神病分开列,而《通知》则把精神分裂症归到重性精神疾病当中,并把分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍等一并纳入,细化了病种,也扩大了范围。但与征求意见相比,正式《通知》里却将征求意见稿里的恶性肿瘤(非放、化疗)排除在外。
最多选3病种一年内不得变更
《通知》提出,参保病人在本市定点医疗机构门诊就医,或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费,由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其他医疗机构65%的标准支付。职工医保对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月200元。每月最高支付限额标准当月有效,不滚存、不累计。
根据《通知》,患有多种门诊指定慢性病的参保病人,最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定,在1年内原则上不予变更。
根据要求,参保病人就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费,属于社会医疗保险统筹基金支付的部分,由社会保险定点医疗机构先予记账,每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。参保病人按规定在指定异地医疗机构就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费,由医疗保险经办机构按规定给予零星报销。
慧择提示:广州市下发《通知》,扩大慢性病医保范围,由如今的17个病种扩大到20个病种,取消了慢性活动性肝炎。该政策将于2016年1月1日起正式实施,这能够促进社会医疗保险制度的发展。
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