寿险理赔的一般流程是什么

投保寿险一般流程
投保寿险一般流程
1、确定投保险种
寿险的险种大致分为:健康类、人寿类、少儿类、团体类、意外类及投资类。其中有的险种适合团体投保;有的险种适合个人投保;有的险种适合的对象相同,但责任范围不同;有的险种不仅有基本险,还有附加险。
根据不同的需求确定投保险种能更好的转嫁风险。
2、选择保险公司
在国内,寿险保险公司主要有:中国人寿保险公司、中国太平洋保险公司、中国平安保险公司、新华保险公司、泰康保险公司及一些合资、外资保险公司。
不同的保险公司有着不同的公司实力;不同的保险产品;不同的业务重点;不同的经营网点以及不同的售后服务。总之,应选择实力强、信誉高、价格合理、售后服务有保证的保险公司。
3、商议保险金额
保险的保险金额一般都有最高限额,各个保险公司均有不同的规定。根据自身的经济实力和实际需要,确定合理的保险金额,是未来获得理想的损失补偿或经济给付的重要保证。
4、填写投保单
(1)、要填明被保险人的名称、受益人的名称、年龄、性别、健康状况、保险项目、保险金额、保险费率、保险费、保险期限及特别约定。
(2)、要详实填写投保人地址、电话、联系人、开户银行、银行帐号,填写地址时应注意邮政编码,以方便业务联系。
(3)、投保人对投保单填写内容核对无误后,须在投保人签章处签章,并填写填单日期。
(4)、保险期限应从投保次日的十二时起,不得提前,以免先出险后保险,防止道德危险。
5、缴纳保险费
保险费可一次性缴纳,亦可以约定分月、季、年缴纳。但必须及时缴纳,否则保险公司可以拒绝承担保险责任或减小承担保险责任。缴纳保险费后应开具保险费收据,并小心保留。
寿险的理赔流程是怎样的?
买保险,除了要清楚自己所买保险的保障外,还要对保险的理赔流程有了解。不然万一出险了,因为不清楚理赔所需的材料等,而错过了理赔时间就不好了。下面,我们来看一看寿险的理赔流程是怎样的,要准备好哪些材料?
首先,当发生了意外或者疾病后,第一件事就要出险报案。
报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。
而且很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年。
在报案时,我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,可以提高报案的效率。
另外,大家也可以通过打保险公司的客服电话、官方app、保险销售员等多种渠道去报案。
向保险公司报完案后,第二步,就该准备理赔资料了。
这个时候,保险公司会有专人指导收集资料,一般就是需要病历、发票等资料,具体的按照保险公司的要求提供对应的资料就可以了。
当然,为了提高客户的理赔体验,现在很多公司都可以在线提交理赔资料了,一般如果需要理赔的钱比较少,就更适合这种理赔方式。
当然了,大家如果不放心的话,尽量还是直接给保险公司邮寄资料比较好。
提交好理赔资料后,接下来,第三步就是安心等待保险公司审核了
我们提交的资料会有专门的理赔人员去审核,对于比较简单的案件,只要符合要求,一般几天内就会打款了。
如果保险公司对你提出的理赔有疑虑的话,可能就需要延期了。
保险公司首先会和你协商,主要会协商赔不赔,赔多少的问题,如果无法达成一致的话就需要转入调查流程了。
这时候保险公司就会根据调查的结果,再次和你沟通,要是还是谈不拢的话,后面可能就需要通过法律途径来解决了。
总而言之,理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。
对保险公司来说,理赔只是每天都在按照流程执行的工作,只要是符合理赔要求的,都会理赔的,他们也不会故意为难自己的客户。
寿险理赔流程
寿险理赔流程
1、 根据保险金种类不同,报案的途径不一样。
①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。
②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。
2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。
① 死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
② 伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
③ 医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证, 住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。
三、健康医疗险理赔流程
1、 被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续:
(1)医学诊断证明或出院小结;
(2)医疗费原始收据;
(3)费用清单及结算明细;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
四、意外伤害险理赔流程
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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