什么情况下保险公司会拒赔?

jlzyv
1.1K
前言:客户在保险公司投保后,如果有意外或不幸发生,有时会遇到保险公司拒赔的情况,这让客户很不了解。此后投保人必须按期交纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未交纳保险费又无保费自动垫交功能,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。
客户在保险公司投保后,如果有意外或不幸发生,有时会遇到保险公司拒赔的情况,这让客户很不了解。那么,有哪些因素,会让保险公司拒赔呢?
1.未按期交纳保费
在人身保险合同中,投保人交纳第一期保险费之后,保险合同开始生效。此后投保人必须按期交纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未交纳保险费又无保费自动垫交功能(或现金价值不足以垫交保险费的),保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。
2.保险事故不属于保险责任范围之内
如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请医疗费用理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。
3.保险事故属于责任免除
保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如合同成立之日起二年内自杀等。
4.不如实告知
保险法规定了投保人、被保险人的如实告知义务,如果在投保时没有履行该义务、违反了法律的规定,保险公司可以依法拒赔。
5.弄虚作假
对于故意制造保险事故的,保险人有权解除合同并拒赔;对于以伪造、变造的有关证明、资料或者其它证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人有权对其虚报的部分拒赔。
6.过了索赔时效
意外保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起,超过二年有效索赔时间的;人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起,超过五年有效索赔时间的,保险公司都将作拒赔处理。
- THE END -
上一篇 分清投保人和被保险人的利益
下一篇 人身保险合同的具体材料
5
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,
不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多 热门工具
新品测评

【江南app官方下载苹果
金榜】4月重疾险榜单!价格被打下来了,每年便宜两三百!
2025-04-02
489

【江南app官方下载苹果
金榜】300多保100万,顶梁柱必备的「定期寿险」,4月榜单来了!
2025-04-02
414
保险方案

25-35岁已婚人士,怎么买保险?高性价比方案分享!
2025-03-06
846

爸妈50-75岁怎么买保险?分享两套方案,有糖尿病、冠心病都能买!
2025-04-07
170

50-65岁爸妈怎么买保险?分享2套实用方案,有冠心病、癌症也能买!
2025-03-28
782
热门文章

在江南app官方下载苹果
买保险靠谱吗?能给你提供哪些服务?
2025-03-17
1.3K

不建议轻易离职,除非你已经做好这些准备...
2025-04-07
415
_副本.jpg)
“2万块的养老机器人,治好了我的养老焦虑”
2025-03-31
1.1K
热门产品榜

先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
相关文章

医疗险会拒赔吗?在哪些情况下会拒赔?
2021-07-22
2314

保险公司在什么情况下可以拒赔
2021-07-06
2124

什么情况下保险公司会增加保费?
2020-11-29
3006