晋惠保详情

“晋惠保”是山西省推出的一款普惠型商业补充医疗保险,旨在为山西省基本医保参保人提供额外的医疗保障。以下是关于“晋惠保”的一些基本信息:
1.参保对象
-山西省基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人。
-不限年龄、职业、健康状况,既往症患者也可参保。
2.保障内容
-住院医疗费用保障:对基本医保报销后的个人自付部分进行补充报销,通常设有一定的免赔额和报销比例。
-特定高额药品费用保障:涵盖部分治疗重大疾病的高额药品费用,具体药品目录以官方公布为准。
-其他保障:部分版本可能包含门诊特定病种、罕见病等保障内容,具体以当年产品条款为准。
3.保费
-保费通常较低,一般在几十元到百元左右,具体金额以当年产品方案为准。
-保费统一,不因年龄、健康状况等因素差异而调整。
4.投保与理赔
-投保方式:通过官方指定渠道(如微信公众号、合作保险公司官网等)在线投保。
-理赔流程:在医保定点医疗机构就医后,符合条件的情况下,可通过“一站式”结算或提交理赔申请材料进行报销。
5.特点
-普惠性:保费低、门槛低,覆盖人群广。
-补充性:作为基本医保的补充,主要针对高额医疗费用提供保障。
-非盈利性:由政府指导,商业保险公司承保,属于普惠型保险产品。
6.注意事项
-保障范围和报销比例可能每年调整,需以当年官方公布的条款为准。
-既往症患者虽可参保,但部分保障内容可能对既往症有限制或降低报销比例。
-需在山西省基本医保参保有效期内才能享受“晋惠保”的保障。
如需了解具体条款或投保细节,可参考当年官方发布的“晋惠保”产品说明或咨询相关渠道。
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