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有时候,买保险不是一件随心所欲的事情,保险公司有一道门槛叫做“核保”,通俗来说就是审核是否有投保资质的意思。
下面就为大家介绍一下核保是什么意思,一般有哪些核保结果,有什么影响。
是指保险公司对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估,决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法,又称“危险选择”。
1.广义的核保:指整个危险选择过程,它包括业务员的选择、体检医师的选择、调查人员的调查及核保人员的审核查定。
2.狭义的核保:指公司核保员依据业务员、体检医师及调查人员提供的资料对投保件进行审核,并决定承保条件的过程。
对于我们一般消费者而言,核保就是狭义上的核保意思,主要是判断我们是否符合投保条件。
1、投保单
2、营销员报告书
3、各类问卷
4、体检报告或各项医疗检查报告
5、个人财务证明
1、加费:
加费承保就是直接加钱,常见的适用情形如下:
高血压病,病情稳定、血压正常或接近正常、无严重并发症,寿险及重大疾病一般会加费承保;
部分职业类别情形,寿险主合同加费可能,如建筑方面部分工种;
体重指数偏高,即:BMI指数【BMI=体重(kg)/身高(m)²】,寿险、重疾可能采取加费方式;
糖尿病,若病情控制良好,无高危因素或严重并发症,寿险可能考虑加费承保;
其他等情形。
2.除外:
医疗险中比较常见
阑尾炎未手术,医疗险一般除外;
胆囊炎未手术,医疗险一般除外;
子宫肌瘤,医疗险一般除外;
甲状腺瘤,医疗险一般除外;
甲状腺结节,重疾、医疗险一般除外;
3.延期:
主要是针对一些疾病考察
肿瘤性质不明,一般延期考虑;
幼儿川崎病,一般延期考虑;
儿童近期有呼吸系统疾病住院史,一般会延期;
肝功能异常,原因不明,一般延期考虑。
4.拒保:
常年的情形:
严重智力障碍(智商评分低于80)或肢体功能障碍者、癫痫、精神疾病(如:精神分裂症、抑郁症、躁狂症等)、脑外伤严重后遗症;
严重心、脑血管疾病:如中风、偏瘫、心肌梗塞、冠状动脉搭桥、心脏支架手术等;
各种恶性肿瘤:如各种癌症、白血病、淋巴瘤、肉瘤及骨髓瘤等;
严重代谢性疾病:如糖尿病并发症、肝硬化等;
重度残疾:如双目失明、瘫痪、及生活无法自理者;
已接受器官移植或正准备接受器官移植者;
HIV阳性;
涉及刑事案件者或在押或正在服刑期间者;
特定职业身份。
先生
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