医疗保险责任依据
德保县交警大队作出道路交通事故认定书,认定对方承担该事故的全部责任,班某及周某不承担事故责任。周某向保险公司申请理赔,保险公司却以其小轿车无事故责任,且未经定损为由拒绝赔偿。庭审过程中,保险公司辩称,根据双方签订的保险合同第十五条“除本保险合同另有约定外,保险人依据保险机动车一方在事故中所负责任比例承担赔偿责任”,而本案中周某无事故责任,保险公司应免赔。事故发生后,周某已履行了通知义务,保险公司应依照保险合同的约定或者法律的规定履行理赔义务,对周某的损失应予以全额赔付。最终,法院判决由保险公司支付周某保险理赔金73208元,并承担案件受理费525元。
公安机关交通管理部门认定该起事故属于交通意外事故。张某的不当行为与损害事实的发生存在因果关系,其主观上亦存在一定过失,应按照过错的比例承担赔偿责任。交通事故认定书是公安机关处理交通事故、作出行政决定所依据的主要证据,可以在民事诉讼中作为证据...
投保交强险是强制性的，投保义务人没有投保交强险而发生交通事故的，应当在交强险责任限额内应承担全部责任，法院不划分责任比例。原告诉至法院要求被告赔偿全部经济损失共计人民币52000元，被告则抗辩称应按照交警部门的责任比例承担责任。因被告胡小金...
2004年3月初，周先生的家人向保险公司提出了索赔申请，保险公司于4月回复，做了拒赔决定。保险公司认为没有依据证明周先生此次发病系意外事故单独直接原因所引致，不符合保单中意外损害的定义，因此予以拒赔，并不再续保。损害赔偿是指在保险合同有效期...
因为被保险人的意外风险主要来自于被保险人所从事的工作，所以依此进行职业类别划分并确定保费。保险公司认为没有依据证明周先生此次发病系意外事故单独直接原因所引致，不符合保单中意外损害的定义，因此予以拒赔，并不再续保。而周先生的精神分裂并无足够证...
在保险期间内，被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后因疾病原因在医院住院治疗，对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任：情况一：若被...
泰康人寿保险公司住院医疗保险特约条款投保条件本特约的投保人、被保险人和主保险合同相同。保险责任在本特约有效期内，本公司负下列保险责任：自本特约生效起九十日后或自续保之日起，被保险人因疾病住院治疗本人支付治疗费用超过免赔额1000元以上的治疗...
投保人除了注意自身身体异常外，根据相应的病历、工作情况和家族病史来判定发生何种疾病的可能性较高。所以对一般人而言重大疾病险以10-30万为合适金额。因而，投保务必要根据自身经济和家庭情况进行购买。短期型的险种看似保费低廉，保障意义却不高，而...
人身意外伤害意外保险的危险性质与某某意外保险的危险性质不同,因而计算保费所考虑的因素也不相同。因此,人身意外伤害意外保险费率的制定一般不考虑被意外保险人的年龄,不以生命表作为制定费率的依据；同时,由于意外伤害意外保险大都为短期契约,所以制定...
保险公司认为没有依据证明周先生此次发病系意外事故单独直接原因所引致，不符合保单中意外损害的定义，因此予以拒赔，并不再续保。因为被保险人的意外风险主要来自于被保险人所从事的工作，所以依此进行职业类别划分并确定保费。第三者责任险的赔偿依据与赔偿...
2016年5月和睦家高端医疗保险上市，深受消费者青睐。健康呵护在保险期间内，经被保险人要求，保险人可安排被保险人在和睦家接受1次综合全科健康检查、1次眼科检查，以及2周岁前儿童疫苗注射，并由保险人承担相应费用。住院在保险期间内，被保险人因遭...
消费者购买太平康裕医疗保险，需要详细了解保险责任，做到心中有数。那么，太平康裕医疗保险责任有哪些？特定门急诊医疗保险金如果因意外伤害事故或等待期后因疾病接受特定门急诊治疗，对在保险期间内实际发生的门急诊医疗费用按以下约定给付特定门急诊医疗保...
普通医疗保险的保险责任一般包括：门诊医疗费用保障：对门诊发生的诊断和治疗费用进行补偿,多见于团体普通医疗保险计划,仅限于对被保险人住院前后-段时间内的门诊诊断和治疗费进行补偿。国外普通医疗保险小还包括肘住院期间膳食费的补偿,住院床位费和膳食...
如果因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，对每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。被保险人在本合同期满日仍未结束住院治疗的，如果不同意续保，对该次住院延续至合同期满日起30日内发生的合理住院医疗费用按照...
为了满足广大保险消费者的健康需求，各个保险公司有针对性地开发出各种健康保险。关于健康保险费用，健康险是健康保险的中文简称，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。关于健康保...
而保险公司计算分红金额却并不以保费为基础来计算，比如1万元的分红险保费，要扣掉保险公司的开支、代理人的佣金等各项费用后，再来计算分红收益。事实上，大多数分红险种真正的红利分配是根据每一保单的年度末现金价值进行计算，再把红利分配给投保人。保险...
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