福建医疗保险稽核
根据福建省卫生部门,根据公平要求的基本医疗保险制度,城乡居民只能参加基本医疗保险的一种,不允许他们参加新型农村合作医疗制度反复或参与其他形式的基本医疗保险参与新型农村合作医疗制度。福建省卫生厅表示，要规范新农合基础信息管理，完善姓名、性别、身份证号码、出生日期等重要信息的采集、核对等工作流程，加强对基础信息录入的指导、检查，确保信息完整准确，确保与社会保障卡信息一致。完善新农合基础信息的比对、分析，对于在不同地区重复参加新农合的城乡居民，只能在户籍所在地保留参合状态，另一参合地应予以取消。各地不得违反规定，发布重复参加(保险)和重复报销政策。
在保险系统设置独立的专职稽核机构,是对本公司和所辖公司的财务收支和保险业务经营活动实施稽核监督,改善企业经营管理和提高经济效益,促进保险业务健康发展所必不可少的经济监督手段。保险企业稽核机构作为系统内部一个独立的经济监督机构,应直属本单位主...
保险企业内部稽核程序稽核工作程序是指稽核人员着手稽核项目的准备工作到稽核业务终止的全部稽核过程的所有步骤和顺序。在调查研究的基础上,根据稽核目的和要求拟定稽核工作方案。稽核方案的主要内容有稽核方式、稽核人员分工、稽核目的和要求、稽核范围和内...
记者昨日获悉,针对这些广大参保职工关注的热点问题,省人社厅和省财政厅日前下发《关于进一步完善我省职工基本医疗保险有关政策的通知》,对我省职工医保政策作出了调整和完善。《通知》同时规定,被开除公职的判刑和劳教人员,其实施职工基本医疗保险制度前...
大病补充医疗保险能够有效地增强民众抵御大病风险的能力，很多人福州市民不知道如何办理大病补充医疗保险，针对这一问题，下面我们一起来了解下吧。大病补充医疗保险由市医疗保险管理中心统一向商业保险公司办理。保险费由医保中心统一代征代缴。
)第一条为了规范社会保险稽核工作，确保社会保险费应收尽收，维护参保人员的合法权益，根据《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定，制定本办法。县级以上社会保险经办机构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。第八条社会保险稽核采取日常稽核、重点稽核...
为了保障保险企业内部稽核监督职能和服务职能的实现,保证稽核工作质量和工作效率,充分发挥稽核监督的应有作用,必须加强保险稽核内部管理工作。按照稽核作业程序的要求,对稽核质量控制和管理的环节有：1.审前调查与编制稽核方案在对被审单位进行稽核审前...
稽核是指保险监管机构按照稽核目标,组织实施稽核所使用的监督方式,其内容主要有承保稽核、理赔稽核和财务管理稽核等。承保稽核包括保险合同稽核、保险费率稽核和承保质量稽核。在对保险费率进行稽核时,应当检查保险费是否执行监管部门的费率或经监管部门备...
福建省今年将全面推开尿毒症、儿童白血病等8类大病保障；职工医保报销比例将达到75%，这是福建医保部门对于福建大病医疗保险报销比例又一次大的提升，这项政策充分考虑到了福建职工在遭遇大病时的经济压力。尿毒症等8类大病列入保障范围全省将提高城乡医...
而福建大病医疗保险将儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重...
也就是说现在福建大病医疗保险中净自付标准达到5000元，就可以申请大病医保补助。其中，1800多名职工获得大病补助，省总工会直接补助金额近300万元，已有职工拿到5万元的最高补助。在去年政策的基础上，今年职工大病补助政策作了新调整，主要变化...
《意见》明确，2016年，我省将完善大病保险制度，做好与医疗救助等制度的紧密衔接，共同发挥托底保障功能。2017年，全省将建立起比较完善的多层次医疗保障体系，提高保障水平，有效防止发生家庭灾难性医疗支出。城乡居民参保人员患大病发生的高额医疗...
从市人力资源与社会保障局获悉,去年我市积极扩大城镇基本医疗保险覆盖面并加强定点医疗机构管理服务,以加快推进医疗保险制度改革。全市参加城镇职工基本医疗保险达23.67万人,参加城镇居民基本医疗保险29.15万人。据悉,去年我市在城镇基本医疗保...
福建城乡居民医疗保险将于年内实现设区市统一城乡居民基本医疗保险,将于年内实现设区市统一。省政府办公厅近日转发了省医改办等部门联合出台的《关于城乡居民基本医保政策一体化的实施意见》。《意见》提出,2015年将实现城乡居民基本医疗保险设区市统筹...
3月30日,从日照市人社局获悉,日照市日前下发通知,明确了有关社会医疗保险稽查稽核的范围、方式、内容、流程,进一步规范对医疗保险稽核工作,以建立医疗保险日常稽核、重点(专项)稽核和举报稽核相结合的机制,确保医疗保险基金安全运行,维护参保人员...
昨日,记者从全省企业养老保险工作座谈会上了解到,去年我省共征缴养老保险费223.98亿元,企业退休人员按时足额发放率保持了100％,今年我省将扩大参保面,并重点对民营企业进行稽核,确保养老保险基金“应收尽收”,基金征缴要达235亿元。稽核民...
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