医惠保1号不能随便买？

江苏医惠保1号是一款商业补充医疗险，不限年龄、户籍和职业，只要有江苏省的医保，就能买。1、江苏医惠保1号，保障怎么样？为帮助大家更直观地了解，我们整理了如下表格：（医保范围内和医保范围外的报销比例属于分段报销）可以看出，江苏医惠保1号主要能报销以下费用：医保范围内医疗费：经医保报销后，住院和门特医疗费、特定药品费超过1万的部分，可分段报销，报销比例为55%~77%，最高可报100万。医保范围外药品耗材费：住院和门特药品费、高值医用耗材费扣除2万免赔额后，可分段报销，报销比例为45%~67%，最高同样可报100万。重特大疾病再保障费：在上面两项保障范围内，经上面两项保障报销后个人需负担的治疗费，扣除5万免赔额后，最高可报销45%，最高能报100万。罕见病药品费：经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后，剩余费用超过5万的部分，能报45%，最高可报20万。其中，医保范围内特定药品是指国家谈判“双通道”药品，目前江苏省纳入“双通道”管理的药品共100种，包括抗癌药，治疗肺动脉高压、类风湿关节炎、多发性硬化症等药品。详细罕见病药品清单如下：2、江苏医惠保1号，得过大病也能赔很多惠民保对于投保前患有的大病，比如癌症，是不赔的。但江苏医惠保1号不限既往症，也就是说，所有的既往症都能赔。不过，既往症人群的报销比例会降低。以重特大疾病再保障费为例，扣除5万免赔额后，非既往症人群能报45%，既往症人群能报35%。另外，在2020年和2021年内，报销过江苏省各统筹区职工大额医疗补助（或大病保险），及城乡居民大病保险的人，都是江苏医惠保1号认定的既往症人群。总的来说，江苏医惠保1号的保障还不错，能报医保范围内的医疗费，以及医保范围外的药品耗材费，投保前得过大病也能赔，对于患过大病的朋友来说，是挺不错的选择。

医保内保障：主要是对住院和门诊特殊疾病的治疗和国家议价“双通道”药品在医保目录下所产生的费用进行保障，并对经过基本医保支付后，个人负担过高的部分进行保障。医保外责任：主要是对住院和门诊特殊疾病进行治疗时，发生合理必要的、医保目录外的个人自付费用进行保障。包括了医保目录外自费药品和高值医用耗材，从而有效地降低患者在医保目录外的费用负担。重特大疾病再保障部分：为有效缓解重特大疾病病人的医药费负担过重，在承担完以上两种保障责任后，对个人负担的医疗费用予以补偿。部分特殊重特大疾病补充保障责任：按照合同的约定，该产品将会对一些特殊的重特大疾病展开补充保障，从而让相关患者的高昂费用负担得到更大程度的降低。医惠保1号理赔多久到账？只要填好个人资料，通常都不需要提交住院病历，当天办理审批，平均3个工作日内就可以完成理赔结算。

医惠保1号是由中国人寿、中国人保财险、太平洋人寿、泰康养老、中国人寿财险、利安人寿、大地财险、永诚财险、永安财险、平安财险和太平洋财险联合承保的。医惠保1号是江苏省医疗保障局指导、江苏银保监局监督，11家保险公司共同承保，专为江苏医保参保人定制的惠民保障。无论男女老幼，只要是江苏医保参保人，就能以158元/年的价格获得最高320万医疗保障。以上信息仅供参考，具体保障内容请以保险合同为准。

医惠保1号保险通常指的是江苏省的普惠型商业补充医疗保险，即江苏医惠保1号。其保险范围主要包括以下几个方面：1.保障基本医保范围内个人自付的部分：重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用，经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元，“超过免赔额0至10万元”赔付65%，“超过免赔额10万元以上”赔付77%，最高赔付额100万元。2.保障基本医保保障范围以外的部分：重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用，包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材，有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元。“超过免赔额0至10万元”赔付55%，“超过免赔额10万元以上”赔付67%，最高赔付额100万元。3.重特大疾病再保障部分：为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付（包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用）。该项保障责任免赔额5万元，赔付比例为45%，最高赔付额100万元。4.部分特殊重特大疾病补充保障责任：产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病（罕见病）进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。请注意，具体的保险责任和理赔标准可能会因具体的产品条款而有所不同。因此，在购买医惠保1号保险之前，请务必仔细阅读产品条款和保险责任，了解清楚后再做决定。

医惠保1号是一款专为城市居民设计的商业医疗保险产品，以下是对其的详细介绍：一、产品特点保障内容广泛涵盖住院医疗费用和特定药品费用，包括基本医保范围内保障责任、基本医保范围外保障责任、重大疾病再保障责任以及特殊重特大疾病补充保障责任。对既往症的报销也较为宽松，除了特定既往症外，其他既往疾病也可以获得保障。价格亲民保费通常只需几十到一百多元不等（如基础版158元/人，升级版258元/人），即可获得高达百万的医疗保障。投保条件宽松对年龄、职业基本无限制，健康告知要求相对宽松。身体条件不佳、年长或从事高风险职业的人群也可投保。二、保障范围基本医保范围内保障责任有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇。参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用，纳入保障范围。年度免赔额1.46万元，赔付比例分段设置：超过免赔额以上至10万元以内（含10万）部分，按照50%的比例进行赔付；10万元以上部分，按照77%的比例进行赔付。年度累计最高赔付限额为100万元。基本医保范围外保障责任重点关注自费药品和高值医用耗材费用。参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用，以及医保目录内药品在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用，纳入保障范围。年度累计免赔额2万元，赔付比例分段设置：超过免赔额以上至10万元以内（含10万）部分按55%的比例进行赔付；10万元以上部分按67%的比例进行赔付。年度累计最高赔付限额为100万元。其中，同一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元。重大疾病保障责任对高额医疗费用进行再保障。对基本医保范围内保障责任和基本医保范围外保障责任两项责任赔付范围内费用经赔付后剩余的个人负担治疗费用，纳入重大疾病保障责任范围。年度免赔额为5万元，按照45%的比例进行赔付。年度累计最高赔付限额为100万元。特殊重特大疾病补充保障责任根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。三、投保条件被保险人须在正常参加江苏省基本医疗保险的基础上投保医惠保1号。四、理赔流程关注并登录“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏“服务中心-理赔服务”，根据提示填写并上传材料。保险公司审核材料，若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的，将通知申请人补充完整。保险公司根据完整资料进行赔案审核。如作出理赔给付的决定，向相关权益人账户支付保险金；如作出不予赔付的决定，将发出不予赔付决定通知书。申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号查询处理进度和结果。五、注意事项投保时需仔细阅读保险合同条款，了解保险责任、免责条款等内容。理赔时需提供真实、完整的理赔材料，否则可能影响理赔结果。保险期间内如理赔方式有调整，保险公司会及时更新通知。综上所述，医惠保1号具有保障内容广泛、价格亲民、投保条件宽松等特点，能够为江苏省基本医疗保险参保人员提供额外的医疗保障。在投保和理赔时，需仔细阅读保险合同条款并遵循相关规定。

江苏医惠保1号是一种普惠型商业补充医疗保险，由多家保险公司联合承保，包括中国人寿、中国人保财险、大地财险、永安财险、平安财险、泰康养老等。它是在江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局的指导监督下推出的，旨在与江苏省基本医疗保险相衔接，为参保人员提供额外的医疗保障。以下是关于江苏医惠保1号的一些详细信息：1.投保范围：江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员等均可投保。2.投保条件：该保险没有年龄、户籍、既往症和职业的限制。既往症是指在参保之前已经患有的疾病或病症。也就是说，在报销既往症的医疗费用时，保险公司会按照一定的比例进行报销。3.保险期间：通常为一年，具体起止时间根据投保年份而定。例如，2025年度“江苏医惠保1号”的保险期间为2025年1月1日0时至2025年12月31日24时。4.交费方式：一般为趸交，即一次性支付全年保费。5.保费：提供“基础版”和“升级版”两个版本，基础版保费为158元/人/年，升级版保费为258元/人/年。6.保障责任：基本医保支付范围内个人自付保障责任：涵盖住院或门特治疗发生的基本医保支付范围内个人自付医疗费用，以及使用国家谈判“双通道”药品在门诊治疗（含定点零售药店）发生的基本医保支付范围内个人自付费用。基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障责任：关注自费药品和高值医用耗材费用，为参保人员提供额外的保障。重特大疾病再保障责任：对高额医疗费用进行再保障，减轻参保人员的经济负担。罕见病用药补充保障责任：对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的药品费用进行赔付。（升级版特有）质子重离子医疗费用保障责任：为罹患恶性肿瘤—重度的参保人员提供质子、重离子治疗的费用保障。（升级版特有）CAR-T药品费用保障责任：为符合CAR-T治疗条件的参保人员提供药品费用保障。7.理赔流程：一般包括提交理赔申请、等待审核、处理理赔等步骤。具体流程可能因保险公司和具体情况而有所不同。总的来说，江苏医惠保1号是一种面向全省的普惠型商业补充医疗保险，旨在与基本医疗保险相衔接，为参保人员提供额外的医疗保障。如果您是江苏省的基本医疗保险参保人员，并且希望获得更全面的医疗保障，那么江苏医惠保1号可能是一个值得考虑的选择。

“江苏医惠保1号”是一款面向江苏省全省的、与基本医疗保险紧密衔接的商业补充医疗保险产品，由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导监督。下面是对这款保险产品的详细评价：一、优势1.投保条件宽松：不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况，既往症可保可赔，只是比非既往病史人员降低10个百分点。2.保费亲民：提供了“基础版”和“升级版”两种方案，基础版保费为158元/人/年，升级版保费为258元/人/年，价格亲民，保障全面。3.保障全面：基础版提供四重保障，升级版在基础版基础上增至六重保障责任，最高保额可达400万元，覆盖了基本医保范围内外的医疗费用。4.理赔便捷：支持省内就医快赔，无需上传纸质材料，即可申请理赔。同时，还提供了多种理赔方式，包括在线申请理赔、客服电话咨询、线下营业点申请理赔等。5.增值服务丰富：除了基本的医疗保障外，还提供了多项健康增值服务项目，如健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等，帮助投保人提升健康管理意识。二、劣势1.免赔额较高：医保范围内医疗费用有1万的免赔额，医保范围外费用有2万免赔额。重特大疾病再保障和部分特殊重特大疾病补充保障是5万的免赔额。2.赔付比例较低：医保范围内的赔付比例为65%，医保范围外的赔付比例为55%。最高的赔付比例才77%，是医保范围内超过10万部分的费用。相比市面上的其他惠民险种来说，赔付比例偏低。三、适合人群“江苏医惠保1号”适合所有江苏省基本医保参保人，特别是那些无法购买其他商业保险或希望增加医疗保障的人群。对于身体健康状况不佳、有既往病史或年龄较大的人群来说，这款产品是一个不错的选择。四、总结“江苏医惠保1号”作为一款政府指导的普惠型商业补充医疗保险产品，具有投保条件宽松、保费亲民、保障全面、理赔便捷等优势。然而，也需要注意其免赔额较高、赔付比例较低等劣势。总的来说，对于需要增加医疗保障的江苏省基本医保参保人来说，“江苏医惠保1号”是一个值得考虑的选择。

江苏医惠保1号和医惠锡城是两款不同的医疗保险产品，它们之间存在一些明显的区别。首先，从保障范围来看，江苏医惠保1号的保障范围相对更广。它不仅涵盖了社保统筹以外的部分，还包括社保内自付部分和社保外自费部分，同时还提供了特殊门诊责任的保障。而医惠锡城则主要关注社保外自费部分，虽然也增加了质子重离子医疗保险金和指定院外药的报销责任，但在社保内自付部分的保障上稍显不足。其次，在赔付比例方面，两款产品也存在差异。对于一般参保者来说，江苏医惠保1号和医惠锡城的赔付比例相差不大，都在50-70%之间。然而，对于投保时就有重大既往症（如癌症）的情况来说，江苏医惠保1号的优势更为明显。其赔付比例仅比非既往病史人员下降10个百分点，而医惠锡城则可能直接降至20%。此外，两款产品在免赔额方面也有所不同。江苏医惠保1号针对社保内自付部分责任的免赔额绝对值较低，仅1万元。而医惠锡城则提供了同保单家庭共享免赔额的人性化条款。最后，从购买便捷性和价格方面来看，两款产品都面向当地社保参保人员，价格相对普惠。购买时无需体检或健康告知，也没有年龄限制。总的来说，江苏医惠保1号和医惠锡城在保障范围、赔付比例、免赔额以及购买便捷性和价格方面都存在差异。具体选择哪款产品要根据个人实际需求和预算来决定。如果需要更全面的医疗保障和更高的赔付比例，可以考虑选择江苏医惠保1号；如果更关注社保外自费部分的保障，并且希望有更人性化的免赔额条款，那么医惠锡城可能是一个不错的选择。