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亦舍亦予

心脏有杂音购买年金险不告知保险公司,大概率会被查出,主要基于以下原因:

一、保险公司调查能力

医疗记录追溯能力

保险公司可通过医保系统调取投保人长达15-30年的就诊记录,包括心脏超声、心电图等专项检查结果。若投保人曾因心脏杂音就医,相关诊疗记录将被完整调取。

多源数据交叉验证

保险公司与头部体检机构建立数据共享机制,可获取投保人云端体检数据;同时通过保险行业大数据平台,交叉验证投保人在其他保险公司的投保记录、健康告知及理赔情况。

技术调查手段

采用面部识别、指纹比对等技术验证就诊记录真实性,并通过走访社区健康驿站、中医理疗机构等基层医疗点,进一步补全投保人健康信息。

二、未告知的法律后果

合同解除权行使

根据《保险法》第十六条,投保人故意隐瞒心脏杂音病史的,保险公司可在30日内解除合同。即使合同成立超过2年,若在不可抗辩期内发现未如实告知,保险公司仍可主张合同无效。

理赔纠纷处理

理赔审核阶段,保险公司若发现投保人存在未如实告知行为,将直接驳回理赔申请。此类纠纷案件中,法院通常支持保险公司依据法律条款解除合同并拒赔的诉求,投保人需承担败诉后返还已付保费及支付诉讼费用的法律责任。

发布于 2025-07-26
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