医药费发票遗失能否保险理赔？

路桥的罗师傅和妻子在六年前购买了一份人身保险。保险公司在保单里承诺,发生疾病,终身保障。可是前段时间,罗师傅和他老伴生病住院了。出院后发现其中一张医药费发票不见了。恰恰就是这张遗失的发票,让他的保险理赔有了不一样的结果。路桥的罗邦才和妻子王小云在六年前,在一家保险公司购买了人身保险。这份保险是万能险,按照工作人员的说法是终身受益的。
当事人罗邦才：“我嘛不识字,保险的人说,你这医疗保险保了以后,你这住院,都可以保的。到六十岁以后,就可以拿到退休金了。他说是说十年,十年缴了以后,你缴也行,不缴也行。我想每年继续给他交下去,以后老了,想拿点工资用用。”一份保单一年需要缴纳6620元保费,他和老伴两份保险,一年要交一万两千多块钱,已经交了6年。期间,这份保险也起了作用。：“理赔两次还是几次,都赔过了。”
记者：“都赔的怎么样？”当事人罗邦才：“赔的还可以的。”记者：“很顺利吗？”当事人罗邦才：“很顺利的。”去年罗邦才和老伴王小云都因为慢性支气管炎住院了。医药费两个人一共用了一万多快钱,农医保给每个人报销了两千九百八十四块钱。罗邦才个人需要承担四千多。于是罗邦才就想到了去保险公司报销。可是万万没想到的是,他的一个疏忽,让理赔遇到了麻烦。当事人罗邦才：“我这次是发票,我不识字,没有注意,乱七八糟的票多的很,一下子给扔到垃圾桶里面去了,等我想起来去找的话,这垃圾桶收垃圾的已经收走了,就找不到了。”
罗邦才赶紧找保险公司。保险公司当时给他的答复是没有问题的。当事人罗邦才：“找不到我当时跟保险公司说过了。当时这个卖保险的人说可以赔的。可以赔的嘛,他说你到医院里补一张发票,后来我到医院补了一张发票,盖了个财务章。”可是椒江总部这边人却说,这发票补了还是无法进行理赔。这让罗邦才很疑惑。
当事人罗邦才：“我后来发票补上来,发票补上来,他怎么说？他说这张发票丢了不行,其他发票丢了都可以。”为了能够理赔,罗邦才又打电话到江苏总部去问个究竟。
当事人罗邦才：“我就打到中国总公司,它是在江苏,我后来打电话过去,去年年底的时候,打电话给他,他说可以赔的,叫医院里给你做个证明,它补回来,可以赔的,他说。可以赔我后来又打这公司(电话),他公司说,总公司说是可以赔的,他说一个地方一个地方不一样,他这么跟我说的。”那丢了发票,究竟能不能理赔呢？我们和罗邦才找到了这家保险公司。保险公司的客户服务部工作人员李川接待了我们
。李川表示,他们的确接到过罗师傅的电话,而且他们的电话客服人员也进行了解答。既然今天罗师傅还不明白,他也愿意再做个解释。保险公司客户服务部工作人员李川：“(理赔)须提供医院出具的医疗诊断说明书,及住院发生的原始凭证、病历,这些上面已经明确需要原始凭证的,并不是公司要为难你或者怎么样。即使是公司范围内,全国性的,确实没问题,OK的,但是在我们做的时候,都是遵循保险合同来办事情的,您这边如果没有原始发票凭证原件,确实是不符合赔付相关标准的。”
李川表示,有一种情况,未能提供原始发票,也是可以理赔的。
保险公司客户服务部工作人员李川：“如果说客户先行拿着原始发票,到农保或者社保进行报销了,那么他提供相关复印件上,上面有农保和社保的盖章,再提供农保保险的原始凭证,公司是同样受理的。”罗师傅的情况是,医院里直接把农保保险的钱给扣除了,因此发票遗失后无法办理理赔。
保险公司客户服务部工作人员李川：“假设您在我们公司这边不能提供原始发票,或者不能提供农保或者社保给您提供的报销凭证的话,那根据公司的规章制度,是确实没有办法的。”
我们也了解到,每年像罗师傅这样的,不小心把医疗发票遗失了的人不在少数,因此而无法享受到保险赔偿。借罗师傅的事情,大民也特别提醒大家,保存好自己的原始发票,千万别丢了！