百万医疗险哪些情况不能赔？注意这五点！

市面上的百万医疗险，几乎都对既往症免责了。

那么，既往症到底是怎么规定的？只要是以前得过的病，都算既往症吗？

为了解决这个问题，我们扒了线上 10 多款百万医疗险，发现保险公司对既往症的定义有所不同，大概可以分为以下 4 种情况：

举个例子，如果在投保前曾经在医院确诊过某些疾病，那么之后如果患病，保险公司是不赔的。

对于既往症，一般医疗险的健康告知里面会有明确的说明，一般并不符合投保要求。

所以我们在投保时，要如实告知健康状况，这样在我们之后的理赔报销中也会比较顺畅，不会产生不必要的理赔纠纷。

对于不清楚自己身体状况的朋友，或者不记得自己就诊记录的朋友，可以选择向专业的保险工作人员进行咨询。

等待期也称为保险公司的观察期，等待期内出险一般不能赔偿，设置等待期就是防止有人带病投保。

百万医疗险的等待期一般为30天，如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。

等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。

百万医疗险对于报销的医院也有一定的要求和限制。一般会要求被保险人在公立二级及以上医院普通部治疗就医才给予报销。

而特需部、VIP部、私立医院、疗养院等是不能报的。

这些在保险条款里也都有注明：

很多人会认为保险对医院有要求和限制，很坑人。为什么会有这项规定？

这是因为之前有很多医院为了拿到国家的医保资金，会联合病人用各种手段进行骗保，而且屡禁不止，特别是一些私立和民营医院。

保险公司为了防止有人骗保，基本也就要求保险医院限制在2级以上公立医院。

不仅是百万医疗险，所有险种的免责条款都是十分重要的，哪些情况不能赔，在保险合同都写得清清楚楚。

例如，有些百万医疗险产品规定：被保险人怀孕、流产、分娩、人工受孕、产前产后检查及怀孕相关既往症都不承担保险责任。

在投保之前，大家一定要仔细阅读，了解清楚。

百万医疗险都有免赔额，额度一般在1万元，如果看病费用经医保报销后，自己自费了1万，还有剩余，那么可以用百万医疗险报销。

如果医保报销完，自费部分不足1万，那么就无法进行报销了。

另外，我们在进行百万医疗险报销的时候，一般是有医保或者新农合的情况下，优先报销医保和新农合，剩余的医疗费用如果是合理且必要的，就可以100%报销。

但是如果投保时选择的是有社保版，报销时却没有优先使用医保而直接使用医疗险，那么一般只能报销60%。

虽然百万医疗险价格便宜，非常实用，但也是规则复杂的险种，大家在买之前一定要了解清楚哪些情况能赔，哪些情况不能赔，以免后续产生理赔纠纷。